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执业药师考试复习资料：脾病辨证
脾病辨证：腹胀、腹痛、泄泻、便溏、浮肿、出血
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证型
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临床表现
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辨证要点
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虚证
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脾气虚
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脾不健运
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纳少，腹胀，便溏，或肢肿，尿少，并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄。舌质淡嫩，苔白，脉缓弱。
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运化功能减退加气虚
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脾虚下陷
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脾虚并见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，舌淡苔白，脉虚。
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脾气虚加内脏下垂
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脾不统血
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脾虚并见肌衄，便血以及妇女月经过多，或崩漏。舌质淡，脉细弱
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脾气虚加出血
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睥阳虚
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在脾不健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减、得温则舒,口泛清水，四肢不温，气怯形寒。妇女则见白带清稀，小腹下坠，舌质淡，脉迟弱
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运化功能减退加虚寒
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实证
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寒湿困脾
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脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。
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运化功能障碍加寒湿中阻
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脾胃湿热
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面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡数。
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运化功能障碍加湿热内阻
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