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执业药师考试辅导:利福平抗菌作用
【抗菌作用】
高效广谱抗生素。
● 结核杆菌:强大的抑制或杀灭作用,仅次于异烟肼,强于链霉素,最低抑菌浓度为0.02~0.05μg/ml;对繁殖期和静止期的结核杆菌有作用;对其他抗结核药耐药的菌株也有效;能杀灭巨噬细胞、纤维空洞、干酪样病灶中的结核杆菌。
● 革兰阳性球菌:如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌,有强大抑制作用。
● 革兰阴性球菌:如脑膜炎球菌、淋球菌,也有较强抑制作用。
● 麻风杆菌:有强大抑制作用。
● 天花病毒、沙眼衣原体:高浓度利福平有抑制作用。
单用易产生耐药性,与其他一线药合用于重症的初治或复治患者,可增强疗效、延缓耐药性的产生。
利福平与其他抗结核病药间无交叉耐药性。
机制:选择性抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶,阻碍RNA合成,但对动物细胞RNA聚合酶则无影响。