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苦:能泄、能燥、能坚。能泄含义有三:泄即苦能通泄、苦能降泄和苦能清泄,如大黄通下泻火为通泄,杏仁降气平喘为降泄,黄连、栀子清热泻火为清泄;燥即燥湿,用于湿证,湿证有寒湿、湿热的不同,故苦味药相应地分为苦寒燥湿和苦温燥湿二类,如黄连苦寒用于湿热证,苍术苦温用于寒湿证。坚阴含义有二,一是通过泻火而达到存阴的目的,如黄柏、知母用于肾阴亏而相火亢盛之证。二是指坚厚肠胃,如投用少量苦味的黄柏有厚肠止泄作用。
因苦能燥,易伤阴津,伐胃,津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。
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