四、切诊
切诊包括诊脉和按诊两部分。
1.脉诊 脉诊又称“切脉”。是医生用手指触按患者的动脉,探查脉象,以了解病情变化的一种诊病方法。
(1)脉诊的部位在寸口:由前向后分为寸、关、尺三部分。
(2)常脉象又称“平脉”:平脉的至数是一呼一吸,即一息脉来四至,脉象和缓有力、从容有节、不快不慢。其特点是:“有神”,“有胃”,“有根”。“斜飞脉”与“反关脉”是生理变异的脉位。
(3)脉象主病:浮脉主表证;
沉脉主里证;
迟脉主寒证;
数脉主热证;
虚脉主气血两虚证;
实脉主实证;
滑脉主痰饮、食滞、实热等;
涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少;
细脉主气血两虚,诸虚劳损,又主湿病;
洪脉主邪热亢盛;
弦脉主肝胆病、痛证、痰饮等;
代脉主脏气衰微。
(4)脉证顺逆与从舍:“脉证顺逆’’是指从脉证的相应与不相应来判断疾病的顺逆。从判断疾病来讲,脉证相应者为顺,不相应者为逆。
2.按诊 按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其他病变部位实行触摸按压,以测知局部冷热、软硬、压痛、痞块或其他异常变化,从而推断疾病的部位和性质的一种诊断方法。包括:按肌表、按手足、按脘腹、按俞穴。
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