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执业药师考试之中药不良反应(2)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0
 常见有毒中药的中毒反应及基本救治原则★
1.乌头类药物
(1)药物:中药材包括川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿;相应的中成药包括舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸。
(2)中毒表现;口舌、四肢、全身麻木,头痛、头晕、精神恍惚、语言不清,小便失禁、四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭;或心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀四肢厥冷或流涎、恶心、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进等。
(3)中毒解救;清除毒物、肌内注射阿托品0.5~1.0mg,或利多卡因静脉注射;对呼吸衰竭、昏迷休克者予对症治疗;中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。
2.马钱子及含马钱子的中成药
(1)中成药:九分散、山药丸、疏筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。
(2)中毒表现:初期头晕,头痛,烦躁不安,进而发生典型的士的宁惊厥,因呼吸肌痉挛窒息或心衰而死亡。
(3)中毒解救:避声光刺激,洗胃导泻,静注苯巴比妥钠0.2~0.3g;中药治疗可用肉桂煎汤或甘草煎汤内服。
3.蟾酥及含蟾酥的中成药
(1)中成药:六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。
(2)中毒表现:出现循环系统,消化系统表现。
(3)中毒解救:清除毒物,对症治疗,中药治疗用甘草、绿豆煎汤饮用,或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。
4.雄黄及含雄黄的中成药
(1)中成药:牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、二品一条枪、砒枣散等。
(2)中毒表现:有消化系统表现,各种出血症状,肝肾功能损害,过敏反应,最后因呼衰,心衰死亡。
(3)中毒解救:清除毒物,服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物;中药治疗用甘草、绿豆煎汤饮用,也可用中医对症治疗。
5.含朱砂、轻粉、红粉等的中成药
(1)中成药:牛黄类制剂、朱砂安神丸、天王补心丹、苏合香丸、人参再造丸、紫雪丹、大活络丹、蛤蚧定喘丸、月白珍珠散、抱龙丸等。
(2)中毒表现:可出现消化系统,泌尿系统,神经系统及精神方面的表现。
(3)中毒解救:清除毒物,纠正水代谢紊乱。中药治疗可用甘草、绿豆煎汤服用或用土茯苓煎汤饮。
6.雷公藤、昆明山海棠及其中成药
(I)药物有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。
(2)中毒表现:消化系统、循环系统、泌尿系统、神经系统表现。
(3)中毒解救:清除毒物,对症治疗,慢性中毒立即停药,中药治疗用甘草、绿豆煎汤饮,或以白萝卜、白菜捣烂取汁加糖频服。
7.黄药子及含黄药子的中成药
(1)中成药:壮骨关节丸。
(2)中毒表现:恶心呕吐等,对肝可产生损害。
(3)中毒解救:清除毒物,对症治疗,中药治疗可用甘草、绿豆煎汤服,或用生姜汁、米醋、甘草煎液混合饮。

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