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2026年《中药学综合知识与技能》教材(对应第九版考试大纲)延续13章的整体框架,但在内容深度、临床关联性及细节规范上有显著调整,核心变动集中在用药禁忌强化、临床应用优化、学科体系重构三大维度,具体可按章节及模块拆解如下:
作为教材调整的重点章节,第11章(中药调剂与养护)与第12章(合理用药相关)的变动直接关联临床安全用药,需重点关注“禁忌升级”“内容增删”“表述规范”三类调整:

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除单章节细节调整外,教材整体框架也进行了优化,尤其强化“临床实用性”和“知识关联性”,主要体现在三大模块的变动:
临床类章节(内科、外科、妇科、儿科)是本次调整的核心,通过“新增疾病”“更新诊疗标准”“细化用药方案”,提升与实际执业场景的适配性:
外科疾病:新增3类常见病,明确辨证用药
新增疾病:湿疮(对应西医湿疹)、臁疮(对应下肢溃疡)、丹毒,需考生掌握每类疾病的“辨证分型-代表方剂”对应关系,例如:
湿疮之湿热浸淫证:首选龙胆泻肝汤;
湿疮之血虚风燥证:首选当归饮子。
原有疾病更新:乳痈、痔疮的诊疗标准调整,强调“外治法+内服药”联合方案,例如乳痈初期除内服清热解毒药外,需配合局部热敷、外敷金黄散等外治手段。
内科疾病:优化用药推荐,覆盖特殊场景
肺系疾病:新增“新冠肺炎恢复期气阴两虚证”的用药方案——生脉饮合沙参麦冬汤,需考生掌握该证型的症状特点(如干咳少痰、乏力、口干)与联合用药逻辑。
心系疾病:胸痹(对应冠心病心绞痛)之心血瘀阻证,推荐中成药从“速效救心丸”扩展至“复方丹参滴丸、麝香保心丸联用”,需考生理解多药联用的协同作用(如增强活血化瘀、改善心肌供血)。
妇儿专科:细化治疗方案,强调“阶段化”用药
妇科:新增“多囊卵巢综合征的中药周期疗法”,明确“经后期滋阴(如六味地黄丸)、排卵期温阳(如金匮肾气丸)”的阶段用药原则,需考生结合月经周期生理特点记忆。
儿科:手足口病辨证新增“毒炽气营证”,对应治疗方剂为清瘟败毒饮,需考生区分该证型(如高热、疱疹密集、烦躁口渴)与其他证型(如邪犯肺脾证)的差异。
教材对基础理论章节的结构进行调整,使知识体系更清晰,主要涉及“章节拆分”“内容迁移”“细节补充”三类变动:
第11章拆分:“中药调剂”与“中药贮藏”独立成章
中药调剂:强化“处方审核规则”,明确“十八反、十九畏”为案例题高频考点,需考生能结合具体处方(如“甘草与甘遂同用”)判断禁忌。
中药贮藏:新增“饮片霉变预警指标”——环境湿度>75%时需启动除湿措施,需考生掌握湿度、温度对饮片质量的影响(如湿度超标易导致霉变、虫蛀)。
新增第12章:“合理用药与健康管理”
核心考点1:中西药联用禁忌表,例如“银杏叶制剂避免与阿司匹林同用”(避免增加出血风险),需考生熟记常见联用禁忌的“药物组合-风险机制”。
核心考点2:亚健康状态调理方案,例如“失眠肝郁型”推荐酸枣仁汤合逍遥散(酸枣仁汤养心安神、逍遥散疏肝解郁),需考生结合亚健康症状(如情绪低落、入睡困难)匹配调理方案。
治法理论迁移:原第5章“治法与治则”并入第2章
突出“八法”(汗、吐、下、和、温、清、补、消)的临床应用,例如“外科托法”对应方剂为透脓散(用于疮疡中期,促进脓液排出、扶助正气),需考生将“治法-方剂-适用场景”串联记忆。
第二章(中医理论基础)、第三章(诊断学基础)整体变动较小,仅通过“新增脉象特征”“补充辨证模板”提升实用性:
脉诊:新增“浊脉”特征——脉象如絮,主痰湿内蕴,需考生区分浊脉与其他相似脉象(如滑脉、濡脉)的差异。
八纲辨证:补充“寒热真假”案例分析模板,例如“真热假寒证”的鉴别要点(如胸腹灼热但四肢厥冷、口渴喜冷饮),需考生能通过“表象与本质”的矛盾判断证型。
“安全用药”为核心导向:通过升级用药禁忌(如“忌服”改“禁服”)、规范成分表述(如“巴豆”改“巴豆霜”),强化临床用药安全性,此类内容为考试重点。
“临床实践”为主要方向:新增疾病谱、扩展用药方案、细化专科治疗,均贴近执业药师实际工作场景(如药店处方审核、慢病用药指导),案例题占比可能提升。
“知识整合”为结构逻辑:通过章节拆分、内容迁移,使基础理论与临床应用的关联更紧密,需考生建立“理论-方剂-临床场景”的跨章节知识网络。
优先掌握“新增+调整”内容:如第12章中成药与药引配伍、第11章用药禁忌升级、临床新增疾病(湿疮、臁疮等)的辨证用药,此类内容为2026年考试高频考点。
强化“临床案例”分析能力:针对胸痹、多囊卵巢综合征等调整后的诊疗方案,结合真题或模拟题中的案例,练习“症状判断-证型匹配-用药选择”的逻辑链条。
关注“细节规范”:如药名(索米痛→索米痛片)、孕妇用药禁忌(强力枇杷制剂)、贮藏指标(湿度>75%),避免因细节记忆偏差丢分。
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