2024年执业药师资格考试考点：消化系统疾病的用药治疗

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执业药师资格考试考点：消化系统疾病的用药治疗

一、反流性食管炎

[病因]

在一些诱因的作用下，食管下端括约肌不能正常地关闭，导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管，并刺激、腐蚀食管粘膜，引起反流性食管炎。

[临床表现]

1、烧心：即胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛。烧心常与姿势有关，故又叫做“姿势性烧心”，多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。

2、反酸：胃内酸性容物反流至咽部或口腔时，会感到酸呛不适。

3、吞咽困难：当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时，可出现吞咽困难，甚至吞咽疼痛，严重时可出现慢性食管出血。

4、加重缓解因素：当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力，还有使用阿托品、阿斯匹林等药物时，都会诱发或加重以上症状，而当直立和服用制酸药后;可减轻症状。

[治疗用药]

1、抑制胃酸分泌药物：常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。

2、促进食管和胃的排空，减少反流：可加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利。

3、中成药物治疗：以气滞胃痛颗粒疏肝里气和胃;以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气。

4、推荐：雷尼替丁(或奥美拉唑)+吗丁啉(或西沙比利)+养胃舒冲剂。

二、胃炎

[病因]

胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。

急性胃炎：其发生多由于饮食不当，暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品，本病常见于夏秋季。

慢性胃炎：幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。

[临床表现]

1、急性肠胃炎：恶心、呕吐通常发病较急，开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵地性绞痛并有腹泻，每日数次至数十次水样便，黄色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发热、恶寒、头痛等。

2、慢性胃炎：上腹不适、饱胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、腹泻等。有的可见消化道反复出血、呕吐、黑便。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎，长期不愈，少数可癌变。

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