2024年执业药师考试每日一练易错题及答案（9月23日）

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1.由于氯吡格雷部分经CYP2C19转化为活性代谢物，合用抑制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效，故不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是( )

A.兰索拉唑

B.奥美拉唑

C.泮托拉唑

D.雷贝拉唑

E.右兰索拉唑

【答案】B

【解析】本题考查氯吡格雷的药物相互作用。由于氯吡格雷部分由CYP2C19代谢为活性代谢物，将导致氯吡格雷活性代谢物水平的降低并降低临床有效性。不推荐与CYP2C19抑制剂联用，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、吗氯贝胺、伏立康唑、氟康唑、环丙沙星、西咪替丁、卡马西平、奥卡西平、氯霉素。故此题选B。

2.舌下给药吸收迅速、起效最快，作为心绞痛急性发作首选的治疗药物是( )

A.硝酸甘油

B.硝酸异山梨酯

C.单硝酸异山梨酯

D.美托洛尔

E.卡托普利

【答案】A

【解析】本题考查心绞痛急性发作首选药物。硝酸甘油是硝酸酯类的代表药，起效最快，2～3分钟起效，5分钟达最大效应。作用持续时间也最短，约20～30分钟，半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全，生物利用度可达80%。

3.患者，男，48岁，入院接受结肠癌手术，术后因合并肺部感染，静脉给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗6天，观察到手术切口和静脉输液穿刺部位有少量渗血，实验室检验结果显示凝血功能异常。针对此症状，宜选用的治疗药物是( )

A.重组链激酶

B.重组人促红素

C.维生素K1

D.维生素B12

E.叶酸

【答案】C

【解析】本题考查头孢哌酮舒巴坦的不良反应与治疗。少数患者在使用头孢哌酮舒巴坦治疗后出现维生素K缺乏，患者应用本品时宜补充维生素K，并监测凝血酶原时间。

4.患者，女，32岁。诊断为慢性宫颈炎症、柱状上皮外移，使用聚甲酚磺醛栓治疗。关于该药物使用注意事项的说法，错误的是( )

A.治疗期间避免性交

B.月经期间暂停治疗

C.避免同时在局部合用其他药物

D.有刺激性，注意避免接触到眼睛

E.妊娠期可以安全使用

【答案】E

【解析】本题考查聚甲酚磺醛的临床应用注意事项。包括：(1)本品只能局部用药，严禁内服。(2)阴道用药时，会发生大片白色坏死组织脱落，为治疗后正常现象。老年患者慎用。(3)治疗期间避免性交。(4)月经期间停止治疗。(5)妊娠期间不宜阴道局部用药。(6)治疗时避免在局部同时使用其他药物。(7)用阴道栓时，应放入阴道深部贴近宫颈处。(8)如为皮肤伤口，不宜用刺激性肥皂清洗。(9)本品有刺激性，注意避免接触到眼睛。(10)因本品为高酸性，所有织物沾上药后应立即用水洗净。治疗用具用完后应浸泡在水中。(11)阴道栓剂如出现斑点，是其基质产生的自然现象，不影响药物使用。(12)用药时，有的会发生轻度局部刺激症状，阴道烧灼感和肛门下坠感，一般不需处理，大多继续用药症状自行消失。故本题选E。

5.患者，男，65岁。患有2型糖尿病，长期服用降糖药，同时长期服用阿司匹林肠溶片(100mg/d)预防心脑血管疾病。近期拟行髋关节置换手术，为减少出血风险，宜采取的措施是( )

A.无需停用阿司匹林，也无需加用其他药物预防出血

B.停用阿司匹林7-10天后，再行手术

C.停用阿司匹林3天后，再行手术

D.无需停用阿司匹林，在手术日加用维生素K1预防出血

E.无需停用阿司匹林，在手术日加用蛇毒血凝酶预防出血

【答案】B

【解析】本题考查阿司匹林的注意事项。由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日，可能导致手术中或手术后增加出血，有指南推荐，为减少出血风险，需提前停用阿司匹林7～10日。

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