执业药师西药专业历年高频考点整理

西药一 高频考点 药效学

【考点】药物效应动力学，简称药效学，是研究药物对机体的作用和作用机制，以及药物剂量与效应之间关系的科学。

药效学既是药物产生作用的理论基础，也是临床合理用药的依据。

【考点】药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。

药理效应是机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果。药物在不同器官的同一组织，也可产生不同效应。

【考点】药物的治疗作用是指患者用药后所引起的符合用药目的达到防治疾病的作用。药物的治疗作用有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。

根据药物所达到的治疗效果，可将治疗作用分为对因治疗和对症治疗。对因治疗指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病的药物治疗。对症治疗用药后能改善患者疾病的症状。

【考点】受体的概念是Langley和Ehrlich于19世纪末和20世纪初在实验室研究的基础上提出的。1908年，Ehrlich首先提出受体的概念。能与受体特异性结合的物质称为配体。

受体对相应的配体具有极高的识别能力。体内存在许多能与受体结合的生理功能调节物质，称之为内源性配体。目前已经分离和鉴定出几十种受体，

受体具有以下性质：饱和性、特异性、可逆性、灵敏性、多样性。

【考点】药物与受体相互作用学说：

(1)占领学说;

(2)速率学说;

(3)二态模型学说。

考点 受体的类型：G蛋白偶联受体、配体门控的离子通道受体、酶活性受体、细胞核激素受体。

西药二 高频考点 利尿剂与泌尿系统疾病用药

【考点】利尿剂：

常用的利尿剂按照它们的作用部位，分为4 类：

(1)袢利尿剂，又称高效利尿剂。袢利尿剂：静脉给药起效较快，通常不足10min 后生效，维持时间除托拉塞米较长外，其余均较短，通常为2h。

(2)噻嗪类和类噻嗪类利尿剂，又称中效利尿剂。噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿剂和抗高血压药。长期、大剂量应用噻嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾降低、血钙升高。血尿素氮、肌酐即尿酸升高。

(3)留钾利尿剂，又称低效利尿剂。

(4)碳酸酐酶抑制剂，代表药有乙酰唑胺。

【考点】抗前列腺增生症药：

(1)αl受体阻断剂：目前使用的第二代αl受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新(坦索

罗辛)和西洛多辛属于第三代αl受体阻断剂。

(2)5α还原酶抑制剂：①非那雄胺;②度他雄胺;③依立雄胺。

(3)植物制剂。

西药综 高频考点 常用医学检查指标的解读

【考点】白细胞计数：

(1)正常值参考范围如下：

①成人末梢血(4.0～10.0)×109/L;

②成人静脉血(3.5～10.0)×109/L;

③新生儿(15.0～20.0)×109/L;

④6个月～2岁儿童(5.0～12.0)×109/L。

(2)临床意义：

①中粒细胞减少细胞减少：

a.血液系统疾病：粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病等。

b.应用化学药物：应用磺胺药;解热镇痛药;部分抗生素;抗甲状腺制剂;抗肿瘤药等。

c.特殊感染：如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒);结核分枝杆菌感染;病毒感染(风疹、肝炎);寄生虫感染(疟疾)及流行性感冒。

d.物理损害：放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。

②中性粒细胞增多：

a.生理性主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女，剧烈运动、兴奋激动、严重酷热、饮酒、餐后等。新生儿

及婴儿明显高于成人。

b.病理性主要见于各种细菌感染(尤其是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。

【考点】白细胞分类计数：

成人与儿童(参考范围)：

(1)中性分叶核粒细胞(中性粒细胞)0.50～0.70(50%～70%)。

(2)中性杆状核粒细胞0.01～0.06(1%～6%)。

(3)嗜酸性粒细胞成人0.01～0.05(1%～5%)。

(4)嗜碱性粒细胞0～0.01(0%～1%)。

(5)淋巴细胞0.20～0.40(20%～40%)。

(6)单核细胞0.03～0.08(3%～8%)。

【考点】血小板计数(PLT)：

血小板是指由骨髓中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来，在骨髓中生成。

(1)血小板减少：疾病(弥散性血管内凝血);用药(磺胺药——白细胞减少、血小板减少)。

(2)血小板增多：创伤(出血引起的代偿性增多，一过性)。

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