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执业药师新闻:世界狂犬病日,你对狂犬疫苗了解多少?
9月28日是世界狂犬病日。2007年,在国际狂犬病控制联盟的倡议下,世界卫生组织、世界动物卫生组织及美国疾病预防控制中心等共同发起了“世界狂犬病日”。希望通过设立世界狂犬病日,集合众多的合作者和志愿者,群策群力,尽快使狂犬病成为历史。
狂犬病介绍:
狂犬病又名恐水症,它是急性、进行性、人畜共患,几乎不可逆转的致死性脑脊髓炎,潜伏期长,只能预防,无法治疗。人多因被疯动物咬伤、抓伤而感染狂犬病,目前全球范围内狂犬病每年死亡病例接近6万例,其中几乎半数为儿童。根据中国疾病预防控制中心报告显示,我国狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华中、华南、西南、华东地区。人群分布上呈“三多”特征:农村地区病例较多、男性病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。
狂犬病疫苗的使用方法:
剂量:国产精制VERO细胞狂犬病疫苗及精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安瓿,效价≧2.5IU。 巴斯德精制VERO细胞狂犬病疫苗规格为0.5ml/安瓿,效价≧2.5IU。规程(世界卫生组织推荐首选规程):咬伤后预防0,3,7,14,30无咬伤预防0,7,21
具体方法
(1)咬伤后预防。 对一般咬伤,即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐,应于0(第1天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿,儿童用量相同。仅对严重咬伤,除应按上述方法注射该疫苗外,应于0、3天注射加倍量疫苗,并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg体重),浸润咬伤局部和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者,必在疫苗全程注射完毕后,再加强注射2~3针疫苗,即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
⑵凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况,均应于初种时加2~3倍疫苗量,分部位注射,才有较好的免疫效果。此外,有的虽属轻伤,但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位,亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。最近世界卫生组织重新建议,不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。(2)对未咬伤健康者预防注射,可按0、7、21天注射3针。1年后加强1针,以后每隔1~3年再加强1针。(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应在大腿前内侧区肌内注射。(4)使用前将疫苗振摇成均匀悬液。
关于狂犬病的九个知识点
我们要预防狂犬病,需要清楚以下九个知识点。
>>狂犬病病毒感染过程
狂犬病病毒是噬神经病毒,人被带有狂犬病病毒的动物咬伤后,病毒会滞留在伤口,然后7天左右病毒会与人体内神经结合。
病毒随后会沿着神经到达中枢,大量复制后沿脊髓继续前进到达大脑,破坏大脑的血脑屏障。最后沿着大脑的周围神经,向全身扩散(主要在口腔中)。狂犬病病毒发病周期比较短。
>>狂犬病病毒不是狗的专利
所有的哺乳动物都有感染狂犬病的风险。除了狗以外,猫、狐狸、黄鼠狼、蝙蝠是属于易携带狂犬病病毒的动物,特别是蝙蝠属于高危动物。
>>狂犬病病人不会咬人
狂犬病病人神志是正常的,网络上所传狂犬病病人学狗叫,咬人属于谣言。狂犬病病毒病发分为两个阶段:潜伏期、前驱期。
>>潜伏期
被病犬咬伤到出现临床症状的这段时间,称为潜伏期。狂犬病在潜伏期内无症状。
>>前驱期
狂犬病在前驱期有类似感冒的症状,如头疼、头晕、恶心、低烧、乏力、食欲不振等。
另外,如果被咬的伤口愈合后还有疼痛感,有可能感染了狂犬病病毒。
狂犬病发作的人总是非常兴奋,老是在滔滔不绝地说话。除此之外,唾液多也是狂犬病的典型表现。
>>狂犬病病毒潜伏期
狂犬病的潜伏期多数是1-3个月,少数1周内发作,极少数超过1年发作。目前发现最长潜伏期是8年。
狂犬病病毒在人体内传播的速度很慢,平均每天传播速度是0.5厘米到10厘米左右。
另外,狂犬病的潜伏期与伤口位置有关,伤口距离大脑位置越近,狂犬病潜伏期越短。
>>被宠物舔也可能得狂犬病
通过外观难以识别狗是否携带狂犬病病毒。正常情况下,如果狗是健康的,和人怎么接触都不会感染狂犬病。
如果狗携带有狂犬病病毒,并接触到人体表面,如果皮肤黏膜有伤口、破口,都可能感染狂犬病。
专家提醒,接触动物后应及时洗手,动物造成轻微伤口需注射狂犬病疫苗,动物造成的严重伤口需注射狂犬病病毒抗体和疫苗。
>>被动物咬伤应尽快注射疫苗
专家表示,因为狂犬病病毒有潜伏期,但是没法确定潜伏期有多久。所以,越早越好,但不是说超过24小时再打疫苗就没效了。
狂犬病疫苗的注射方式主要有两种,5针法和4针法。被动物咬伤后,要尽量按规定时间注射狂犬病疫苗,特别是前3针,这是非常重要的!
>>被动物咬伤后的处理方法
被动物咬伤后,第一时间应该是用流动的清水冲洗伤口15分钟左右。然后用肥皂水或其他弱碱性清洁剂清洗伤口。重复一、二步,用清水或肥皂水冲洗,至少15分钟。如果伤口较深、较大,建议尽快去医院处理。
专家提醒,“被打过疫苗的狗咬伤后不需要接种狂犬病疫苗”——这种认识是不对的,打两次合格疫苗的狗才算是安全的。
专家表示,虽然狂犬病是一种致死性疾病,但经过专业处理,预防的概率也能达到100%,不必过于担心。
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