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2020年执业药师《西药二》考点新增：治疗缺血性脑血管病药
| 倍他司汀 | 作用机制 | 扩张毛细血管、增加前毛细血管微循环血流量，降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收；消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状 |
| 作用特点 | 用于内耳眩晕症、脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣 | |
| 口服后吸收快，服药3 ~5小时后达血药浓度峰值 | ||
| 药物分布肝脏最高，其次为脂肪组织、脾、肾 | ||
| 在肝脏广泛代谢为无活性的代谢产物，于给药后3日内由尿液排泄，清除半衰期为3.5小时 | ||
| 相互作用 | 倍他司汀与抗抑郁药同时服用时，建议减少抗抑郁药剂量；同时服用单胺氧化酶抑制剂，有可能增强作用效应 | |
| 不良反应 | 口干、食欲缺乏、恶心、呕吐、胃部不适、心悸等，偶有头晕、头痛、头胀、多汗。偶见出血性膀胱炎，发热，过敏反应 | |
| 妊娠期慎用，对倍他司汀过敏者、嗜铬细胞瘤患者应禁用。消化性溃疡史和活动期消化性溃疡者、支气管哮喘患者、肝脏疾病患者和肾上腺髓质瘤患者慎用 | ||
| 丁苯酞 | 作用机制 | 促进梗死灶内及灶周微血管增多，恢复缺血区软脑膜微动脉管径，增加软脑膜微动脉血流速度，重构缺血区微循环 |
| 保护线粒体功能，抑制神经细胞凋亡 | ||
| 恢复缺血区脑组织能量代谢，改善脑细胞能量平衡 | ||
| 抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用 | ||
| 作用特点 | 用于治疗轻、中度急性缺血性脑卒中 | |
| 在胃肠道吸收较快，药物吸收后在胃、脂肪、肠、脑等组织中含量较高，可迅速通过血-脑脊液屏障 | ||
| 相互作用 | 食物可减少丁苯酞的吸收，延迟药物达峰时间，降低血药浓度峰值 | |
| 不良反应 | 少见肝酶异常，偶见恶心、腹部不适、轻度幻觉和消化道不适，停药后可恢复正常 | |
| 对本药过敏者、对芹菜过敏者及有严重出血倾向者禁用；慎用于肝、肾功能不全者和有幻觉的精神症状者 | ||
| 尼麦角林 | 作用机制 | 有较强的α受体阻断作用和血管扩张 |
| 加强脑细胞的能量代谢、增加血氧及葡萄糖的利用以及促进神经递质多巴胺的转换、增强神经传导、改善慢性脑功能不足 | ||
| 降低动脉血压，导致心动过缓和血压降低 | ||
| 作用特点 | 用于急、慢性脑血管疾病，脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作；以及动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗 | |
| 改善脑梗死后遗症，用于急、慢性周围血管障碍，如肢体血管闭塞性疾病、雷诺综合征及其他末梢循环不良症状 | ||
| 用于血管性痴呆、老年性耳聋、视网膜疾病等 | ||
| 口服3-4.5小时血药浓度达峰值 | ||
| 相互作用 | 禁止合用α肾上腺素受体阻断药、β肾上腺素受体阻断药、降压药 | |
| 饭前服用本药可增加药物的吸收，进餐时服用可减轻该药对胃的刺激 | ||
| 不良反应 | 恶心、胃痛、腹泻、潮热、头晕、失眠、低血压、耳鸣等；低血压伴昏厥和心动过缓；胸膜及肺部病变，如胸膜增厚或渗出；中枢神经系统紊乱，包括出汗、睡眠障碍、头昏、烦躁不安等 | |
| 妊娠期、高尿酸血症、有痛风史者慎用；哺乳期、对本药过敏者、急性出血、直立性调节功能障碍者、严重心动过缓者、近期发生心肌梗死者禁用 |
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