2019年执业药师考试题库《药学专业知识二》强化试题及答案（1）

相关推荐：2019年执业药师考试题库《药学专业知识二》强化试题及答案汇总

2019年执业药师考试时间临近，为了避免大家错过考试时间，环球网校为广大考生提供“  免费预约短信提醒”，使用该服务后即可免费收到各省2019执业药师资格考试准考证打印时间、考试时间等考试信息。考试临近，请抓紧时间复习！

2019年执业药师考试题库《药学专业知识二》强化试题及答案（1）

一、A

1、利福平与口服避孕药合用

A、药理作用拮抗

B、不良反应叠加

C、后者血药浓度升高，不良反应增加

D、后者血药浓度下降，药效降低

E、无明显药物相互作用

2、抑制排卵避孕药的较常见不良反应是

A、子宫不规则出血

B、肾功能损害

C、多毛、痤疮

D、增加哺乳期妇女的乳汁分泌

E、乳房肿块

3、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是

A、通过反馈机制，抑制排卵

B、抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床

C、使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔

D、抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度

E、抑制卵巢黄体分泌激素

4、口服避孕药所致不良反应不包括

A、突破性出血

B、体重增加

C、类早孕样反应

D、胃肠道反应

E、低钙血症

5、功能性子宫出血可选用的药物是

A、缩宫素

B、垂体后叶素

C、他莫昔芬

D、雌二醇

E、西地那非

6、属于雌激素的是

A、尼尔雌醇

B、甲羟孕酮

C、地塞米松

D、泼尼松龙

E、氢化可的松

7、卵巢功能不全可选用

A、炔诺酮

B、雌二醇

C、西地那非

D、米非司酮

E、泼尼松龙

8、天然的雌激素是

A、雌二醇

B、戊酸雌二醇

C、炔雌醇

D、黄体酮

E、己烯雌酚

9、用做复方口服避孕药成分之一的雌激素是

A、雌二醇

B、尼尔雌醇

C、己烯雌酚

D、炔诺酮

E、炔雌醇

10、雌激素在临床不用于

A、避孕

B、绝经期综合征

C、功能性子宫出血

D、老年骨质疏松

E、痛经和子宫内膜异位

11、蛋白同化激素的作用不包括

A、促进钙的吸收

B、促进蛋白质的合成

C、促进食欲

D、促进骨骼的生长

E、促进红细胞的产生

12、使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是

A、血糖

B、凝血功能

C、血钙

D、肝功能

E、肾功能

13、同化激素不包括

A、苯丙酸诺龙

B、司坦唑醇

C、美雄酮

D、甲睾酮

E、癸酸诺龙

14、苯丙酸诺龙为

A、雌激素类药

B、雄激素类药

C、孕激素类药

D、同化激素类药

E、抗雌激素类药

15、以下哪项不是雷洛昔芬的禁忌证

A、肝肾功能不全者

B、有子宫内膜癌症状和体征者

C、正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者

D、心力衰竭患者

E、妊娠期妇女

16、骨化三醇的药理作用不包括

A、与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用

B、可促进细胞大量合成钙结合蛋白

C、促进肠细胞的钙转运

D、是钙在肠道中被主动吸收的调节剂

E、抑制肠钙入血

17、关于骨质疏松症说法错误的是

A、按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松

B、原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症

C、大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症

D、妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关

E、继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的

18、维生素D依赖性佝偻病患者，可使用

A、静脉滴注降钙素

B、口服碳酸钙

C、骨化三醇替代性治疗

D、口服阿仑膦酸钠

E、口服雷洛昔芬

19、维生素D的不良反应不包括

A、软弱

B、血压下降

C、肌无力

D、血肌酐升高

E、失眠

20、关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是

A、同时补充维生素D

B、补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂

C、钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加

D、钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用

E、食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收

二、B

1、A.三相片的前6片

B.三相片的后6片

C.三相片的中间5片

D.三相片的中间10片

E.三相片的后10片

<1> 、低剂量雌、孕激素

A B C D E

<2> 、高剂量雌、孕激素

A B C D E

<3> 、孕激素高而雌激素低

A B C D E

2、A.抗着床

B.促进蛋白质合成

C.抑制排卵作用

D.减少精子数目

E.促使子宫内膜增殖变厚

<1> 、大剂量炔诺酮

A B C D E

<2> 、复方炔诺酮

A B C D E

3、A.米非司酮

B.黄体酮

C.雌二醇

D.地塞米松

E.甲睾酮

<1> 、用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药

A B C D E

<2> 、无睾症的替代药

A B C D E

<3> 、用于先兆性流产和习惯性流产

A B C D E

4、A.炔雌醇

B.甲睾酮

C.司坦唑醇

D.甲地孕酮片

E.氟轻松

<1> 、同化激素

A B C D E

<2> 、探亲避孕片

A B C D E

<3> 、雌激素

A B C D E

<4> 、雄激素

A B C D E

5、A.维生素D

B.依降钙素

C.葡萄糖酸钙

D.阿仑膦酸钠

E.帕米膦酸二钠

<1> 、常见软弱、嗜睡、头痛等不良反应的药物是

A B C D E

<2> 、常见嗳气、便秘、腹部不适等，偶见高钙血症的药物是

A B C D E

<3> 、治疗恶性肿瘤患者骨转移性疼痛可选用

A B C D E

6、A.甲状腺素

B.丙硫氧嘧啶

C.血管神经性水肿

D.粒细胞下降

E.甲状腺功能亢进症

<1> 、碘化物的主要不良反应是

A B C D E

<2> 、甲状腺素的不良反应是

A B C D E

<3> 、硫脲类最重要的不良反应是

A B C D E

<4> 、黏液性水肿选用

A B C D E

<5> 、甲状腺危象选用

A B C D E

7、A.硫脲类

B.磺酰脲类

C.甲状腺片

D.放射性碘

E.硫脲类+大剂量碘

<1> 、具有免疫抑制作用的抗甲状腺药物是

A B C D E

<2> 、甲状腺手术后复发及硫脲类无效时用

A B C D E

<3> 、属于降糖药的是

A B C D E

8、A.普萘洛尔

B.甲状腺素

C.大剂量碘化钾

D.卡比马唑

E.丙硫氧嘧啶

<1> 、能诱发甲亢的抗甲状腺药是

A B C D E

<2> 、甲状腺危象、重症甲亢的首选药

A B C D E

<3> 、缺碘引起的黏液性水肿

A B C D E

<4> 、需在体内转化，通过抑制过氧化物酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的咪唑类抗甲状腺药

A B C D E

9、A.甲状腺素

B.小剂量碘制剂

C.大剂量碘制剂

D.放射碘

E.普萘洛尔

<1> 、用于治疗呆小病的药物是

A B C D E

<2> 、仅用于甲亢术前手术准备及甲状腺危象的治疗的药物是

A B C D E

<3> 、常与硫脲类合用的甲亢治疗的辅助药是

A B C D E

<4> 、重症甲状腺功能亢进其他药物无法控制者宜使用

A B C D E

10、A.在体内生物转化后才有活性

B.抑制甲状腺素释放

C.损伤甲状腺实质细胞

D.抑制TSH释放

E.能抑制T4脱碘成T3

<1> 、丙硫氧嘧啶

A B C D E

<2> 、大剂量碘剂

A B C D E

<3> 、卡比马唑

A B C D E

三、C

1、患者，男，67岁，体征75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R 19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。医嘱：

治疗用药用药方法

阿卡波糖片50mg口服，3次/日

瑞格列奈片1mg口服，3次/日

二甲双胍片0.5g口服，3次/日

甲钴胺注射液0.5mg静脉滴注，1次/日

前列地尔注射液20μg静脉滴注，1次/日

<1> 、下列药物中，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首选的是

A、二甲双胍

B、瑞格列奈

C、格列齐特

D、阿卡波糖

E、罗格列酮

<2> 、该患者使用的降糖药物作用机制不包括

A、促进胰岛素早期分泌

B、减少糖原生成

C、增加基础状态下糖的无氧酵解

D、减少葡萄糖的外周利用

E、抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解

<3> 、下列描述中，错误的是

A、瑞格列奈与二甲双胍有协同作用

B、二甲双胍不可降低空腹血糖

C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性

D、阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于磺酰脲类药物

E、阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

<4> 、下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是

A、环孢素

B、甲氧苄啶

C、利福平

D、伊曲康唑

E、格列齐特

<5> 、下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是

A、地高辛

B、辛伐他汀

C、含碘造影剂

D、维生素C

E、非诺贝特

2、患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片(0.5g，tid)控制血糖。

<1> 、二甲双胍的适宜服用时间是

A、餐前半小时

B、随餐服用

C、餐后半小时

D、餐后2小时

E、空腹服用

<2> 、该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是

A、格列喹酮

B、格列本脲

C、胰岛素

D、阿卡波糖

E、罗格列酮

<3> 、联合用药应注意监测的主要不良反应

A、光敏反应

B、低血糖反应

C、糖尿病酮症酸中毒

D、急性胰腺炎

E、尿路感染

3、患者，男，61岁，因“肾上腺皮质功能减退”入院。痛风史5年余，有轻度糖尿病，住院期间服用醋酸泼尼松，别嘌醇，阿法骨化醇，阿卡波糖，氯化钾缓释片治疗。

<1> 、患者治疗肾上腺皮质功能减退应为下列哪一种药物

A、别嘌醇

B、醋酸泼尼松

C、阿法骨化醇

D、阿卡波糖

E、氯化钾缓释片

<2> 、需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松应选择的药物是

A、别嘌醇

B、醋酸泼尼松

C、阿法骨化醇

D、阿卡波糖

E、氯化钾缓释片

4、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。

<1> 、处治药物应选用

A、三碘甲状腺原氨酸

B、珠蛋白锌胰岛素

C、常规胰岛素

D、格列齐特

E、低精蛋白锌胰岛素

<2> 、此药的给药途径是

A、口服

B、皮下注射

C、静脉注射

D、舌下含服

E、灌肠

四、X

1、口服避孕药的不良反应有

A、类早孕反应

B、胃肠道反应

C、出血

D、妊娠斑

E、体重减少

2、避孕药作用机制包括

A、抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使排卵过程受阻

B、抑制子宫内膜的正常发育，使受精卵着床过程受抑

C、抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，使受精过程受阻

D、改变宫颈黏液，影响精子进入子宫腔

E、影响输卵管正常活动，改变受精卵运行速度，以致受精卵不能适时到达子宫

3、口服避孕药的不良反应不包括

A、汗液分泌增加

B、恶心、呕吐

C、诱发或加重胃、十二指肠溃疡

D、子宫不规则出血

E、类早孕反应

4、口服避孕药的应用禁忌包括

A、肝脏疾病者禁用

B、血栓性疾病患者禁用

C、心脏病患者禁用

D、不明原因阴道出血者禁用

E、糖尿病患者禁用

5、雌激素的作用有

A、刺激卵泡发育

B、促进乳腺腺泡发育

C、促进骨质致密

D、降血清胆固醇

E、促进子宫收缩

6、同化激素类药物长期使用时注意事项为

A、水、钠潴留

B、女性患者男性化现象

C、可能引起排尿困难

D、肾炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用

E、孕妇及前列腺癌病人禁用

7、治疗老年骨质疏松症的常用药物包括

A、钙制剂

B、维生素D

C、维生素E

D、阿仑膦酸钠

E、左甲状腺素钠

8、骨化三醇的药理作用包括

A、恢复肠道对钙的正常吸收

B、缓解肌肉骨骼疼痛

C、抑制骨骼中成骨细胞活性

D、提高血清钙浓度

E、减少锥体骨折的发生率

9、治疗老年骨质疏松症常用的药物包括

A、钙剂

B、左甲状腺素钠

C、阿仑膦酸钠

D、维生素D

E、维生素E

10、下列关于降钙素的叙述中，正确的有

A、使用前应做皮试

B、在治疗骨质疏松期间需要补充钙剂

C、肌内注射应避开神经

D、不宜皮下注射

E、可诱发哮喘

11、下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有

A、含铝剂

B、维生素D

C、氨基糖苷类

D、双膦酸盐类

E、含镁制剂

12、降钙素的作用机制是

A、可促进肠道转运钙

B、抑制肾小管对钙和磷的重吸收

C、直接抑制破骨细胞的活性

D、有明显的镇痛作用

E、具有中枢镇痛作用

13、服用双膦酸盐类十分常见的不良反应有

A、食管炎

B、高钙血症

C、血压升高

D、有症状的胃食管反流病

E、肝功能异常

14、下列对甲状腺激素的描述正确的是

A、甲状腺激素口服不吸收

B、可用于黏液性水肿

C、T4活性是T3的4倍

D、可用于呆小病

E、包括T3和T4

15、属于甲状腺激素的生物活性的反应是

A、促进代谢

B、促进生长发育

C、可引起克汀病

D、提高交感肾上腺系统的感受性

E、促进Na+、Cl-潴留

16、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于

A、甲状腺功能亢进症的内科治疗

B、呆小病的替代治疗

C、甲状腺手术前准备

D、黏液性水肿的治疗

E、甲状腺危象辅助治疗

17、丙硫氧嘧啶的主要适应证是

A、甲状腺危象

B、中、轻度甲亢

C、甲亢术前准备

D、单纯性甲状腺肿

E、黏液性水肿

18、甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有

A、使症状明显减轻，基础代谢率接近正常

B、防止术后甲状腺危象的发生

C、使甲状腺组织退化，腺体缩小

D、使甲状腺组织血管减少

E、使甲状腺体变硬

19、硫脲类药物的作用特点有

A、待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效

B、起效慢，不能直接对抗甲状腺素

C、可使甲状腺激素组织变硬，血供减少

D、可使甲状腺组织退化，腺体缩小

E、十分常见皮肤瘙痒，皮疹，药热，红斑狼疮样综合征

20、治疗甲状腺功能亢进症的药物包括

A、酚妥拉明

B、甲巯咪唑

C、碘剂

D、甲状腺激素

E、普萘洛尔

一、A

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 长期大剂量——子宫内膜过度增生，子宫出血，水、钠潴留、高血压、水肿及加重心力衰竭。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 复方炔诺酮是短效口服避孕药，机制是抑制排卵为主，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，抑制卵泡的生长和成熟排卵，使排卵过程受到抑制。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 避孕药典型不良反应：①类早孕样反应;②胃肠道反应;③月经失调;④出血;⑤妊娠斑;⑥体重增加;⑦其他，乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，白带增多。另外，需要警惕避孕药促进血栓的形成。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 雌二醇适应证：功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征及前列腺癌。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 考查药物的分类，重点掌握。尼尔雌醇—雌激素;甲羟孕酮—孕激素;地塞米松、泼尼松龙、氢化可的松——糖皮质激素。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等，多为雌二醇的代谢产物。

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 炔雌醇可作口服避孕药中常用的雌激素成分。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛经和子宫内膜异位。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】 同化效用为：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓，促进红细胞产生。

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 用药监护：(一)定期监测血糖和凝血功能：因其可降低血糖，应密切注意低血糖的发生。对女性乳腺癌定期监测血钙，因可增加出血的风险，应定期监测凝血功能;(二)注意监测肝功能。

13、

【正确答案】 D

【答案解析】 雄激素虽有同化作用，但用于女性或非性腺功能不全的男性，常出现雄激素作用，使其应用受到限制。因此，合成了同化作用强，而雄激素样作用弱的睾酮衍生物，称为同化激素，如苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、司坦唑醇、美雄酮等。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 苯丙酸诺龙为同化激素类药，可促进蛋白质合成，用于蛋白质吸收及合成不足或损失过多所致的慢性衰弱和消耗性疾病患者。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 雷洛昔芬禁用于：(1)妊娠期妇女;对本品过敏者。(2)正在或既往患有静脉血栓栓塞性疾病者。(3)肝功能不全包括胆汁淤积性黄疸者。(4)严重肾功能不全者。(5)难以解释的子宫出血者和有子宫内膜癌症状和体征者。

16、

【正确答案】 E

【答案解析】 阿法骨化醇是钙在肠道被消化吸收的调节剂，通过与肠壁细胞内胞浆受体结合，促进细胞大量合成钙结合蛋白，使肠钙吸收入血。

17、

【正确答案】 D

【答案解析】 骨质疏松分为3类：

(1)原发性(绝经期、老年性)，

(2)继发性，由某些疾病或药物引起，如长期大量使用糖皮质激素，

(3)特发性，多伴有遗传家族史。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 维生素D：常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐;罕见口渴、困倦。

20、

【正确答案】 C

【答案解析】 钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

二、B

1、

【正确答案】 A

【正确答案】 C

【正确答案】 E

【答案解析】 根据药物剂量不同将药物分为单相片和三相片。单相片整个周期雌、孕激素固定;三相片模拟正常月经周期雌孕激素变化的三个阶段：前6片低剂量的雌孕激素，中间5片两种激素含量均高，后10片孕激素高而雌激素低。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

【正确答案】 C

【答案解析】 雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 绝经期和老年性骨质疏松可用雌激素与雄激素合并治疗，减少骨质吸收，防止骨折发生。雌二醇属于是雌激素类药。

【正确答案】 E

【答案解析】 甲睾酮适用于原发性雄激素缺乏，如无睾症或睾丸功能不全的类无睾症时，作替代治疗，可促进阴茎和男性性征的发育。

【正确答案】 B

【答案解析】 对因黄体功能不足所致的先兆流产和习惯性流产，应用大剂量孕激素，补充黄体酮，可以抑制子宫收缩而起保胎作用。

4、

【正确答案】 C

【正确答案】 D

【正确答案】 A

【正确答案】 B

【答案解析】 此题考查药物分类。注意记忆。

5、

【正确答案】 A

【正确答案】 C

【正确答案】 E

【答案解析】 典型不良反应：钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等，偶见高钙血症。维生素D常见软弱、嗜睡、头痛等。

帕米膦酸二钠适应证：用于治疗恶性肿瘤患者骨转移性疼痛和高钙血症，治疗和预防骨质疏松。骨质愈合不良和甲状旁腺功能亢进。

6、

【正确答案】 C

【正确答案】 E

【正确答案】 D

【正确答案】 A

【正确答案】 B

【答案解析】 1.甲状腺素，过量给药可出现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大，重复给药可引起抗体形成等不良反应。

2.抗甲状腺药十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。

3.甲状腺素主要作用为：(1)维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。(2)促进代谢和增加产热。(3)提高交感肾上腺系统的感受性。

4.丙硫氧嘧啶，用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 硫脲类尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白降低。因甲状腺功能亢进的发病与异常免疫反应有关，所以本类药物除控制甲状腺功能亢进症状外，对病因也有一定的治疗作用。

【正确答案】 D

【答案解析】 利用甲状腺高度摄碘能力，放射性131I被甲状腺摄取浓集。β射线在组织内的射程仅2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。所以131I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者。

【正确答案】 B

【答案解析】 磺酰脲类胰岛素分泌促进剂属于口服降糖药;临床用于治疗2型糖尿病。

8、

【正确答案】 C

【正确答案】 E

【正确答案】 B

【正确答案】 D

【答案解析】 大剂量碘化钾能诱发甲亢。丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首选药。甲状腺素用于缺碘引起的黏液性水肿。卡比马唑需先在体内转化成甲巯咪唑，再通过抑制过氧化物酶活性而抑制酪氨酸的碘化及偶联。

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 甲状腺素可代替内源性甲状腺素的不足，用于治疗呆小病。

【正确答案】 C

【答案解析】 大剂量碘只用于：①甲状腺功能亢进的手术前准备，以使腺体缩小变韧，利于手术进行，减少出血;②甲状腺危象的治疗，须同时配合服用硫脲类药物，危象解除后应及时停用碘剂。

【正确答案】 E

【答案解析】 普萘洛尔是甲状腺功能亢进及甲状腺危象有价值的辅助治疗药物，适用于不宜手术、不宜应用抗甲状腺药及131I治疗的甲状腺功能亢进患者，常与硫脲类药物合用。

【正确答案】 D

【答案解析】 131I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，进而影响T3和T4的合成，丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。

【正确答案】 B

【答案解析】 大剂量碘剂的碘有抗甲状腺的作用，在甲亢患者表现尤为明显。

【正确答案】 A

【答案解析】 卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。

三、C

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。

【正确答案】 D

【答案解析】 非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药的结构为苯丙氨酸和氨甲酰甲基苯甲酸衍生物，其以“快开-速闭”的作用机制，通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。

双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。代表药为苯乙双胍和二甲双胍。

α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖〕，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

【正确答案】 B

【答案解析】 二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药，既可以降低空腹血糖，也可改善人体对胰岛素的敏感性，减轻患者体重。双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。α葡萄糖苷酶抑制剂在缓解糖尿病患者餐后高血糖方面优于磺酰脲类药。

【正确答案】 E

【答案解析】 瑞格列奈应避免与吉非贝齐合用;瑞格列奈与环孢素、甲氧苄啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用时应谨慎，及时调整瑞格列奈的剂量。

【正确答案】 C

【答案解析】 二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。二甲双胍应慎与依那普利、头孢氨苄等合用。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。

【正确答案】 D

【答案解析】 2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂(一线治疗的备选路径)。但是因为患者对磺胺结构过敏，则不能使用磺酰脲类促胰岛素分泌药，那么餐后血糖升高者宜选用α萄糖苷酶抑制剂，故此题选D。

【正确答案】 B

【答案解析】 单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖;合用其他降糖药的患者如出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 糖皮质激素替代疗法。

【正确答案】 C

【答案解析】 阿法骨化醇用于佝偻病和软骨病、肾性骨病、骨质疏松症和甲状旁腺功能减退症。故选C。

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 常规胰岛素作用快而强，维持时间短，故选C。

【正确答案】 C

【答案解析】 常规胰岛素治疗酮症酸中毒时的方法是静脉注射。

四、X

1、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 典型不良反应：类早孕样反应、胃肠道反应、月经失调、子宫出血、妊娠斑、体重增加、乳房肿胀等。

2、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。

3、

【正确答案】 AC

【答案解析】 口服避孕药不良反应：少数妇女在用药初期出现轻微的类早孕反应，如恶心、呕吐及择食等，一般坚持用药2～3个月可减轻或消失。用药最初几个周期中，可出现子宫不规则出血，可加服炔雌醇。约1%～2%的服药妇女发生闭经，如连续两个月闭经，应予停药。少数哺乳期妇女可见乳汁减少。

4、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 口服避孕药的应用禁忌：1.哺乳期妇女。2.急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女。3.妊娠、不明原因阴道出血、肝脏疾病、血栓或血栓史和激素依赖性肿瘤等。4.择期手术或需要长期卧床者，需要在手术(大手术或需静养不动)的前一个月就停止服用口服避孕药。

5、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 雌激素具有刺激卵泡发育、加速卵子在输卵管运行速度，促进乳腺腺泡发育，促进骨质致密和骨骺闭合，降血清胆固醇等作用。

6、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难、罕见前列腺癌。

7、

【正确答案】 ABD

【答案解析】 补钙同时宜补充维生素D，维D是有效钙吸收过程所必需的。阿仑膦酸钠，用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折。治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。

8、

【正确答案】 ABDE

【答案解析】 骨化三醇为钙在肠道被主动吸收的调节剂，通过合成钙结合蛋白促使肠钙吸收入血，纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛的临床症状，对老年人和绝经后骨质疏松可减少锥体骨折发生率。

9、

【正确答案】 ACD

【答案解析】 B选项用于治疗甲状腺激素缺乏的替代治疗;E选项用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。

10、

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 用药监护：(一)应用前应做皮肤敏感试验

(二)注意规避不良反应

在骨质疏松治疗时宜同时补钙，肌内注射应避开神经，降钙素和依降钙素可诱发哮喘。可皮下或肌内注射。

11、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 药物相互作用：与含铝、镁、铁剂合用可影响降钙素的吸收，与维生素D合用可抵消降钙素疗效，与氨基苷合用可诱发低血钙，与双膦酸盐骨吸收剂合用，可出现严重低血钙。

12、

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 降钙素具有以下作用：(1)直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。(2)抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。(3)可抑制肠道转运钙。(4)有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移，骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。其作用机制可能在于：抑制前列腺素的合成;通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用;与其具有β内啡肽作用有关;降钙素尚能抑制枸橼酸和乳酸溶酶体酶等疼痛因子的释放，并能增强其他止痛剂的效果。

13、

【正确答案】 AD

【答案解析】 典型不良反应：十分常见腹痛、腹泻、便秘、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡等消化道反应，应采用坐位服药。

14、

【正确答案】 BDE

【答案解析】 甲状腺激素包括T3和T4，T3和T4口服都能吸收。T3是甲状腺激素主要生理活性物质，其活性约为T4的4倍，但甲状腺分泌T4的量较多。

15、

【正确答案】 ABD

【答案解析】 甲状腺素主要作用为：(1)维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病)，患者身体矮小，肢体短粗、发育缓慢、智力低下。成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。(2)促进代谢和增加产热。(3)提高交感肾上腺系统的感受性。甲状腺激素缺乏者会发生Na+、Cl-潴留。小孩缺乏甲状腺素可致呆小病(克汀病)。

16、

【正确答案】 ACE

【答案解析】 硫脲类用于：(1)甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。(2)用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。(3)用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。

17、

【正确答案】 ABC

【答案解析】 丙硫氧嘧啶属于硫脲类抗甲状腺药：

1.甲状腺功能亢进症的内科治疗

2.甲状腺手术前准备

3.甲状腺危象的辅助治疗;

甲状腺激素可以治疗：黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。

18、

【正确答案】 AB

【答案解析】 丙硫氧嘧啶适应证：①甲亢的内科治疗，适用于轻中度甲亢病人或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘辅助用药②用于甲状腺危象的治疗，③用于甲状腺术前准备，防止术后发生甲状腺危象，术前先服用本品使甲状腺功能恢复正常，然后术前2周左右再加用碘剂。

19、

【正确答案】 ABE

【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化;同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。本品在甲状腺外能抑制T4转化为T3，与其疗效亦有关系。

典型不良反应：十分常见皮肤瘙痒、皮疹、红斑狼疮样综合症、剥脱性皮炎、关节痛、白细胞计数减少等。

20、

【正确答案】 BCE

【答案解析】 抗甲状腺药主要有硫脲类(丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等)、碘和碘化物以及β受体阻断剂。

以上就是“2019年执业药师考试题库《药学专业知识二》强化试题及答案（1）”，还有更多2019年执业药师精华考点、模拟试题、历年真题，点击下方按钮即可免费下载！