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2019执业药师《药学专业知识二》每日一练(9月4日)
1、患者男性，26岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。
（1）应该用下列哪种药物治疗
A、四环素
B、链霉素
C、青霉素
D、氯霉素
E、庆大霉素
（2）不属于该类药物的不良反应的是
A、光敏现象
B、肝毒性
C、骨髓抑制
D、胃肠道反应
E、二重感染
2、可影响软骨组织，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下儿童的药物是
A、诺氟沙星
B、琥乙红霉素
C、庆大霉素
D、拉氧头孢
E、阿米卡星
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下一页为答案部分
1、（1）
正确答案：A
参考解析：四环素抗菌谱广，包括革兰阳性、阴性需氧菌和厌氧菌，立克次体，螺旋体，支原体及衣原体等，对阳性菌的抑制作用强于阴性菌，对某些原虫也有抑制作用，可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于立克次体、支原体、衣原体感染。当然，此题若是选项有红霉素，红霉素是比四环素更好的选择（用于肺炎支原体感染）。
（2）
正确答案：C
参考解析：四环素类药物的不良反应：可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。
2、正确答案：A
参考解析：在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。
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