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2019年执业药师《药学综合知识与技能》章节练习：第六章
一、最佳选择题
药物治疗方案的制定，其首要程序是
A.给予处方药物信息
B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息
C.选择治疗药物
D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物
E.启用常规治疗方案
『正确答案』B
『答案解析』药物治疗方案制定的基本过程首先是识别和评估患者的症状和体征，给予非处方药物信息。
根据患者生化指标制订个体化给药方案
A.血清肌酐法
B.稳态一点法
C.Bayesian反馈法
D.重复一点法预测维持剂量
E.PK/PD参数法指导抗菌药物使用
『正确答案』A
『答案解析』根据患者生化指标调整给药方案：对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量;对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标调整给药剂量;对于抗凝药，可根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。
根据患者生化指标制订个体化给药方案
A.血清肌酐法
B.稳态一点法
C.Bayesian反馈法
D.重复一点法预测维持剂量
E.PK/PD参数法指导抗菌药物使用
『正确答案』 A
华法林安全抗血栓治疗的指标是
A.INR>10
B.INR>20
C.INR>4
D.INR>5
E.INR2.0～3.O
『正确答案』E
A型题(最佳选择题)
药物治疗方案的制定，其首要程序是
A.给予非处方药物信息
B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息
C.选择治疗药物
D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物
E.启用常规治疗方案
『正确答案』B
二、配伍选择题
A.半衰期大于24小时
B.半衰期8～24小时
C.半衰期大于30小时
D.半衰期小于30分钟
E.半衰期30分钟～8小时
1.“1天给药1次;需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对药物
2.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，但要保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物
3.“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物
『正确答案』A、D、E
『答案解析』注意掌握上面表格内容。
(配伍选择题)
A.半衰期大于24小时 消除特别慢，超长效
B.半衰期8～24小时 消除慢，长效
C.半衰期大于30分钟 消除太快，超短效
D.半衰期小于30分钟
E.半衰期30分钟～8小时 消除快，短/中效
1.“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物
『正确答案』E
2.“每天给药1次较为方便，可提高患者的依从性
『正确答案』A
3.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物
『正确答案』D
配伍选择题
A.半衰期大于24小时
B.半衰期8～24小时
C.半衰期大于30小时
D.半衰期小于30分钟
E.半衰期30分钟～8小时
1.“1天给药1次;需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对药物
2.“治疗指数低者静脉滴注给药;治疗指数高者分次给药，但要保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对药物
3.“治疗指数低者1个半衰期给药1次，也可静脉滴注给药;治疗指数高者1～3个半衰期给药1次”针对药物
『正确答案』A、D、E
『答案解析』注意掌握上面表格内容。
三、多项选择题
药物治疗的经济性体现在
A.避免资源浪费与资源紧缺
B.控制药物需求的不合理增长
C.不盲目追求新药、高价药
D.关注总的治疗费用，而不只是药费
E.控制被经济利益驱动的过度药物治疗
『正确答案』ABCDE
『答案解析』药物治疗的经济性是要以最低的药物成本，实现最好的治疗效果。制定药物治疗方案时要考虑治疗的总成本，而不是单一的药费。为提高药物治疗的经济性，需从以下几方面采取行动：控制药物需求的不合理增长，不盲目追求新药、高价药;控制有限药物资源的不合理配置，避免资源浪费与资源紧缺;控制被经济利益驱动的过度药物治疗。
药物治疗的规范性主要包括
A.注意个体化用药
B.考虑治疗的总成本
C.用药安全是前提
D.病人顺应性好
E.依据权威的专科诊疗指南
『正确答案』AE
『答案解析』在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。故选AE。
下列属于根据患者生化指标调整给药方案的方法有
A.抗凝药-国际标准化比值
B.解热镇痛药-患者体温
C.抗高血压药-患者血压
D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标
E.药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率
『正确答案』ADE
『答案解析』根据患者生化指标调整给药方案：对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量;对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标调整给药剂量;对于抗凝药，可根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。
调整给药方案的途径有
A.改变给药途径
B.改变给药间隔
C.改变给药时间
D.改变每日剂量
E.同时改变每日剂量与给药间隔
『正确答案』BDE
『答案解析』调整给药方案的途径包括改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。
X型题(多项选择题)
下列属于根据TDM结果调整给药方案的方法有
A.PK/PD参数法
B.重复一点法
C.稳态一点法
D.一点法
E.Bayesian反馈法
『正确答案』ABCDE
X型题(多项选择题)
下列属于根据患者生化指标调整给药方案的方法有
A.抗凝药-国际标准化比值
B.解热镇痛药-患者体温
C.抗高血压药-患者血压
D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标
E.药物主要经肾脏排泄的药物-患者肌酐清除率
『正确答案』ADE
X型题(多项选择题)
为患者制定给药方案的基本方法有
A.根据国际标准化比值(INR)调整华法林的给药剂量
B.根据药物消除半衰期确定给药间隔
C.根据治疗药物监测(TDM)结果制定给药方案
D.根据平均稳态血药浓度和给药间隔确定给药剂量
E.根据PK/PD参数制定抗菌药物给药方案
『正确答案』ABCDE
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