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第四章 祛风湿药
独活
【功效】祛风湿，止痛，解表。
【主治病证】
(1)风寒湿痹，腰膝酸痛 。
(2)表证夹湿。
(3)少阴头痛 ，皮肤湿痒。
最佳选择题
尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹的药物是
A.威灵仙
B.乌梢蛇
C.伸筋草
D.海风藤
E.独活
『正确答案』E
『答案解析』独活作用偏里偏下，主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛，尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹。
威灵仙
【功效】祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠。
【主治病证】
(1)风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。
(2)痰饮积聚，诸骨鲠喉。
最佳选择题
威灵仙的主治病证不包括
A.风寒湿痹
B.阴虚内热
C.瘫痪麻木
D.诸骨鲠喉
E.痰饮积聚
『正确答案』B
『答案解析』威灵仙主治：(1)风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。(2)痰饮积聚，诸骨鲠喉。
防己
【功效】祛风湿，止痛，利水。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，尤以热痹 为佳。
(2)水肿，腹水，脚气浮肿，小便不利。
秦艽
【功效】祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。
【主治病证】
(1)风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿。
(2)骨蒸潮热 。
(3)湿热黄疸 。
徐长卿
【功效】祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇毒 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，脘腹痛，牙痛，术后痛，癌肿痛。
(2)跌打肿痛。
(3)风疹，湿疹，顽癣。
(4)毒蛇咬伤。
木瓜
【功效】舒筋活络，化湿和中，生津开胃 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。
(2)湿浊中阻所致吐泻转筋 。
(3)消化不良证。
最佳选择题
善治吐泻转筋及消化不良的药物是
A.臭梧桐
B.豨莶草
C.秦艽
D.木瓜
E.防己
『正确答案』D
『答案解析』木瓜【主治病证】
(1)风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。
(2)湿浊中阻所致吐泻转筋 。
(3)消化不良证。
桑寄生
【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎 。
【主治病证】
(1)风湿痹证，腰膝酸痛。
(2)肝肾虚损，冲任不固所致胎漏，胎动不安。
五加皮
【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，四肢拘挛。
(2)肝肾不足所致腰膝软弱、小儿行迟。
(3)水肿，脚气浮肿。
蕲蛇
【功效】祛风通络，定惊止痉 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，筋脉拘挛。
(2)中风半身不遂，口眼斜，肢体麻木。
(3)破伤风，急惊风，慢惊风。
(4)麻风，顽癣，皮肤瘙痒。
豨莶草
【功效】祛风湿，通经络，清热解毒，降血压 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，肢体麻木。
(2)中风手足不遂。
(3)痈肿疮毒，湿疹瘙痒。
(4)高血压。
络石藤
【功效】祛风通络，凉血消肿 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，筋脉拘挛。
(2)喉痹，痈肿。
桑枝
【功效】祛风通络，利水 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛。
(2)水肿，脚气浮肿。
海风藤
【功效】祛风湿，通经络。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，筋脉拘挛。
(2)跌打损伤，瘀血肿痛。
川乌
【功效】祛风除湿，散寒止痛 。
【主治病证】
(1)风寒湿痹，寒湿头痛。
(2)心腹冷痛，寒疝腹痛。
(3)局部麻醉(外用)。
雷公藤
【功效】
祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
【主治病证】
(1)风湿顽痹，拘挛疼痛。
(2)疔疮肿毒，腰带疮，湿疹，麻风，疥癣 。
最佳选择题
雷公藤不具有的功效是
A.祛风除湿
B.消肿止痛
C.活血通络
D.杀虫解毒
E.降血压
『正确答案』E
『答案解析』雷公藤【功效】祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
香加皮
【功效】祛风湿，强筋骨，利水消肿。
【主治病证】
(1)风寒湿痹，腰膝酸软。
(2)水肿(尤宜心衰性水肿)，小便不利。
千年健
【功效】祛风湿，强筋骨。
【主治病证】风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。
臭梧桐
【功效】祛风湿，通经络，降血压 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛。
(2)肢体麻木，半身不遂。
(3)湿疹瘙痒(外洗)。
(4)高血压。
青风藤
【功效】祛风湿，通经络，利小便 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，关节肿胀，拘挛麻木。
(2)脚气浮肿。
丝瓜络
【功效】祛风通络，化痰解毒 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，拘挛麻木。
(2)咳嗽胸痛，胸痹疼痛，肝郁胸胁胀痛。
(3)乳痈肿痛，疮肿。
伸筋草
【功效】祛风除湿，舒筋活络。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，关节酸痛，屈伸不利。
(2)跌打损伤。
鹿衔草
【功效】
祛风湿，强筋骨，调经止血，补肺止咳 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，腰膝酸软。
(2)崩漏经多，白带不止。
(3)肺虚久咳，肺痨咳血。
(4)劳伤吐血，外伤出血。
乌梢蛇
【功效】祛风通络，定惊止痉。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，筋脉拘挛。
(2)中风半身不遂，口眼斜，肢体麻木。
(3)破伤风，急慢惊风。
(4)麻风，顽癣，皮肤瘙痒。
路路通
【功效】祛风活络，利水，通经下乳，止痒 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，肢麻拘挛，跌打损伤。
(2)水肿，小便不利。
(3)经闭，乳房胀痛，乳汁不下。
(4)风疹瘙痒。
穿山龙
【功效】祛风除湿，活血通络，化痰止咳 。
【主治病证】
(1)风湿痹痛，跌打伤肿。
(2)咳嗽痰多。
(3)经闭，疮肿。
配伍选择题
A.祛风湿，强筋骨，利水消肿
B.祛风湿，通经络，降血压
C.祛风湿，活血通络，解毒
D.祛风湿，强筋骨、安胎
E.祛风除湿，定惊止痉
豨莶草、臭梧桐均有的功效是
徐长卿、雷公藤均有的功效是
五加皮、香加皮均有的功效是
蕲蛇、乌梢蛇均有的功效是
『正确答案』BCAE
『答案解析』豨莶草、臭梧桐，均能祛风湿、通经络、降血压，治风湿痹痛、拘挛麻木、湿疹瘙痒、中风手足不遂及高血压等。
徐长卿、雷公藤均有的功效祛风湿，活血通络，解毒。
香加皮、五加皮，同性温归肝、肾经，既均能祛风湿、强筋骨，治风湿痹痛、关节拘挛、筋骨痿弱、小儿行迟，又均能利水消肿，治水肿、小便不利。
蕲蛇、乌梢蛇，均归肝经而搜剔走窜，功善祛风通络，治风湿痹痛、麻木拘挛、中风、半身不遂及麻风疥癣;定惊止痉，治小儿急慢惊风、破伤风。
配伍选择题
A.降血压 B.生津开胃
C.凉血消肿 D.利小便
E.化痰解毒
络石藤祛风通络外，还能
青风藤除祛风通络外，还能
丝瓜络除祛风通络外，还能
『正确答案』CDE
『答案解析』络石藤【功效】祛风通络，凉血消肿。
青风藤【功效】祛风湿，通经络，利小便。
丝瓜络【功效】祛风通络，化痰解毒。
配伍选择题
A.独活、川乌、威灵仙、防己
B.防己、络石藤、蕲蛇、伸筋草
C.川乌、独活、威灵仙、伸筋草
D.防己、络石藤、豨莶草、秦艽
E.桑枝、伸筋草、秦艽、海风藤
药性寒凉，可治风湿热痹的药物是
药性温热，可治风寒湿痹的药物是
『正确答案』DC
『答案解析』防己、络石藤、豨莶草、秦艽性寒凉，可治风湿热痹;
川乌、独活、威灵仙、伸筋草药性温热，可治风寒湿痹。
综合分析选择题
[1～3]
患者，女，23岁。左关节红肿热痛，活动受限，舌红，脉数。建议选择防己配伍应用。
1.防己的功效是
A.祛风湿、清热止痛、利水
B.祛风湿、舒筋络、化湿和胃
C.祛风湿、散寒止痛、解表
D.祛风湿、活血通络、解蛇虫毒
E.祛风湿、清虚热、利湿退黄
『正确答案』A
『答案解析』防己【功效】祛风湿，止痛，利水。
2.关于防己的使用注意表述正确的是
A.忌用于风湿热痹
B.脚气浮肿者慎用
C.阴虚及无湿热者忌服
D.脾胃虚寒者首选
E.水肿、小便不利者慎用
『正确答案』C
『答案解析』防己苦寒伤胃，故内服不宜大量，脾胃虚寒、食欲不振、阴虚及无湿热者忌服。
3.若用防己出现肾功能损害，应排除的品种是
A.马兜铃科川防己
B.马兜铃科广防己
C.马兜铃科冕宁防己
D.马兜铃科汉防己
E.防己科粉防己
『正确答案』E
『答案解析』马兜铃科药物一般都有肾毒性。
多项选择题
独活的主治病证有
A.风寒湿痹
B.少阴头痛
C.表证夹湿
D.湿热黄疸
E.腰膝酸痛
『正确答案』ABCE
『答案解析』独活【主治病证】
(1)风寒湿痹，腰膝酸痛。
(2)表证夹湿。
(3)少阴头痛，皮肤湿痒。
多项选择题
秦艽的主治病证有
A.风寒湿痹
B.表证夹湿
C.风湿热痹
D.湿热黄疸
E.骨蒸潮热
『正确答案』ABCDE
『答案解析』秦艽【主治病证】
(1)风湿热痹，风寒湿痹，表证夹湿。
(2)骨蒸潮热。
(3)湿热黄疸。
多项选择题
具有祛风湿、通经络的药物有
A.豨莶草
B.青风藤
C.臭梧桐
D.川乌
E.海风藤
『正确答案』ABCE
『答案解析』川乌【功效】祛风除湿，散寒止痛。
多项选择题
雷公藤的使用注意有
A.白细胞减少症慎用
B.孕妇忌服
C.心功能不全者慎用
D.肾病患者慎服
E.外敷不可超过半小时
『正确答案』ABCDE
『答案解析』雷公藤【使用注意】本品毒剧，故内服宜慎，孕妇忌服，患有心、肝、肾器质性病变或白细胞减少症者慎服。外敷不可超过半小时，否则起疱。带皮者毒剧，用时宜去皮。
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