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第四章 药物灭菌制剂和其他制剂与临床应用
【A型题】灭菌和其他制剂重难点强化
A：以下有关制药用水说法错误的是
A.纯化水是原水经蒸馏等方法制得的供药用的水
B.纯化水可作配制普通药物制剂的溶剂
C.注射用水是纯化水经蒸馏所得的水
D.注射用水可用于注射用灭菌粉末的溶剂
E.灭菌注射用水可用于注射剂的稀释剂
『正确答案』D
『答案解析』灭菌注射用水：为注射用水按照注射剂生产工艺制备所得，不含任何添加剂。主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。
【B型题】A.耐热性
B.水溶性
C.不挥发性
D.过滤性
E.不耐强酸、强碱
下列除去热原的方法对应的性质分别是
1.蒸馏法制注射用水
『正确答案』C
『答案解析』不挥发性：热原本身没有挥发性，但因溶于水，在蒸馏时，可随水蒸气雾滴进入蒸馏水中，故蒸馏水器均应有完好的隔沫装置，以防止热原污染。
2.加入重铬酸钾硫酸清洁液
『正确答案』E
『答案解析』热原能被强酸、强碱、强氧化剂如高锰酸钾、过氧化氢以及超声波破坏。
3.180℃，2小时被破坏
『正确答案』A
『答案解析』耐热性：热原在120℃下加热4小时能破坏98%左右，在180℃～200℃干热2小时或250℃ 30～45分钟或650℃ 1分钟可使热原彻底破坏。
【B型题】在维生素C注射液中
A.亚硫酸氢钠
B.二氧化碳
C.碳酸氢钠
D.依地酸二钠
E.注射用水
1.适用于偏酸性药液抗氧的是
『正确答案』A
『答案解析』亚硫酸氢钠是还原剂(抗氧剂)，可以防止药品被氧化。
2.用于溶解原辅料的是
『正确答案』E
『答案解析』注射用水用于溶解原辅料。
3.对金属离子有络合作用的是
『正确答案』D
『答案解析』依地酸二钠是金属螯合剂，用来络合金属离子，防止药品被氧化。
4.与维生素C部分成盐，减轻局部刺激作用的是
『正确答案』C
『答案解析』维生素C是主药、显强酸性，由于注射时刺激性大，会产生疼痛，故加碳酸氢钠或碳酸钠，中和部分维生素C成钠盐，以避免疼痛。
5.用于除去药液及安瓿空间内氧气的是
『正确答案』B
『答案解析』二氧化碳可以除去药液及安瓿瓶内的氧气。
【A型题】有关滴眼剂的正确表述是
A.滴眼剂不得含有铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌
B.滴眼剂通常要求进行热原检查
C.滴眼剂不得加尼泊金、三氯叔丁醇之类的抑菌剂
D.黏度可适当减小，使药物在眼内停留时间延长
E.滴眼剂每个容器装量不得超过20ml
『正确答案』A
『答案解析』用于眼外伤或术后的眼用制剂必须满足无菌，成品需经严格的灭菌，并不加入抑菌剂，一般采用单剂量包装，一经使用后不能放置再用。而用于无外伤的滴眼剂，要求无致病菌，不得检测出铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。滴眼剂是多剂量剂型，患者在多次使用后易染菌，因此可适当加入抑菌剂于下次再用前恢复无菌。除另有规定外，滴眼剂每个容器的装量不得超过10ml;洗眼剂每个容器的装量应不得超过200ml。适当增大滴眼剂的黏度可延长药物在眼内停留时间，从而增强药物作用。增大黏度后在减少刺激的同时亦能增加药效。
【A型题】下列关于气雾剂的特点说法错误的是
A.能使药物直接到达作用部位
B.药物密闭于不透明的容器中，不易被污染
C.可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首关效应
D.简洁、便携、耐用、方便、多剂量
E.使用时借助手动泵的压力将药物以雾状喷出
『正确答案』E
『答案解析』气雾剂使用时借助抛射剂将药物以雾状喷出，不是手动泵。
【处方】水杨酸50g 硬脂酸甘油酯70g
硬脂酸 100g 白凡士林120g 液状石蜡100g
甘油120g 十二烷基硫酸钠10g 羟苯乙酯 1g
蒸馏水 480ml
1.油相?
2.乳化剂?
3.保湿剂?
4.防腐剂?
忌用于糜烂、继发性感染部位
【X型题】关于直肠栓剂的正确表述有
A.对胃有刺激性的药物可直肠给药
B.使用前可置于冰箱中冷却后再取用
C.患者给药时仰卧位，塞入肛门2-3cm
D.既可以产生局部作用，也可以产生全身作用
E.中空栓剂可达到快速释药目的
『正确答案』ABDE
『答案解析』患者应该是侧卧位，不是仰卧位，所以C项说法不正确。
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