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2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第十六章第四节

环球网校·2018-09-17 09:05:20浏览100 收藏50
摘要 2018执业药师《西药二》第十六章第四节主要介绍“外用糖皮质激素”。下面环球网校执业药师频道分享“2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第十六章第四节”,希望广大执业药师考生能及时掌握。

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第十六章 皮肤科疾病用药

第四节 外用糖皮质激素

考点一:外用糖皮质激素的药理作用与临床评价(2015年A型题,2016年A型题,共2分)

(一)作用特点

外用糖皮质激素具有消炎、止痒和抑制皮损发作的作用。

常用的外用糖皮质激素
强度 药物
弱效 醋酸氢化可的松
中效 醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德
强效 糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德
超强效 卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索

(二)典型不良反应

1.常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。

2.长期外用,尤其外用强效药者,可引起激素依赖性皮炎,多见于面部,可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样,伴有瘙痒或灼热感。

3.长期大面积外用或加封包使用强效、超强效糖皮质激素,由于经皮吸收累积量增加,可发生系统性不良反应,如库欣综合征等。

(三)禁忌证

1.对糖皮质激素或其赋形剂过敏者禁用。

2.不能用于皮肤溃疡或有皮肤萎缩的部位。

3.不能用于局部有明显细菌、真菌及病毒感染的疾病。

4.不应长期、大面积使用。

考点二:用药监护(2017年A型题,共1分)

(一)严格控制糖皮质激素的应用指征

糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物,患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮肤合并感染时,应联合应用抗菌药物;并发全身过敏时,应同服抗过敏药。

(二)用量尽量节俭

(1)患部用药量应尽量节俭,初始时可涂一层薄膜,一日用药1~2次,一旦病情控制,用药次数即应减至最小量,以防再发。

(2)初始剂量宜小而停药应缓慢。

(三)注意用药部位

面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。

1.儿童使用强效激素制剂,连续使用不超过2周。

2.婴儿尿布皮炎尤应慎用,应限于5~7日内。

3.超强效激素制剂:只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损,且只能短期使用,皮损消退后即停药,再发再用。

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