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2018执业药师中药综合必背考点：饮片的用药禁忌
(1)“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌
1)“十八反”配伍禁忌：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌;藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十八反列述了三组相反药，分别是：
①乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及。
②甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花。
③藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。
2)“十九畏”配伍禁忌：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱;川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
十九畏列述了九组十九味相反药，具体是：
①硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)。
②水银畏砒霜。
③狼毒畏密陀僧。
④巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑)。
⑤丁香(包括母丁香)畏郁金。
⑥川乌(包括附子)、草乌畏犀角。
⑦芒硝(包括玄明粉)畏三棱。
⑧官桂畏石脂。
⑨人参畏五灵脂。
(2)妊娠禁忌
《中国药典》收载的妊娠禁用、慎用的中药有：
①妊娠禁用中药有：三棱、天山雪莲、甘遂、莪术、商陆、斑蝥、麝香等。
②妊娠慎用中药有：大黄、华山参、虎杖、乳香、桂枝、蟾酥等。
(3)证候禁忌
| 证候 | 所忌药物 | 证候 | 所忌药物 |
| 体虚多汗 | 发汗药 | 体虚多汗 | 忌用麻黄 |
| 阳虚里寒 | 寒凉药 | 虚喘、高血压及失眠 | 慎用麻黄 |
| 阴虚内热 | 苦寒清热药 | 湿盛胀满、水肿患者 | 甘草 |
| 脾胃虚寒、大便稀溏 | 苦寒或泻下药 | 麻疹已透及阴虚火旺者 | 升麻 |
| 阴虚津亏 | 淡渗利湿药 | 肝功能障碍者 | 黄药子 |
| 火热内炽和阴虚火旺 | 温热药 | 肾病患者 | 马兜铃 |
| 月经过多及崩漏者 | 破血逐瘀之品 | 哺乳期妇女 | 不宜大量使用麦芽 |
| 脱证神昏 | 香窜的开窍药 | - | |
| 邪实而正不虚 | 补虚药 | ||
| 表邪未解者 | 固表止汗药 | ||
| 湿热泻痢者 | 涩肠止泻药 | ||
[饮片的用药禁忌考情分析]
本知识点在2014年考试中以配伍选择题出现，在2015、2016年考试中均以最佳选择题、配伍选择题出现，所占分值约为5分。
考频指数：★★★★★
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