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2018执业药师中药综合必背考点:中医外科病证的辨证论治
(1)乳癖的辨证论治 西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病有上述临床表现者均可参考此内容辨证论治。
类别 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
肝郁痰凝 | 多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑 | 疏肝理气,化痰消坚 | 逍遥蒌贝散加减 | 乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸 |
冲任失调 | 乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细 | 调摄冲任 | 二仙汤合四物汤 | 乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸、更年安 |
(2)痤疮的辨证论治
类别 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
肺经风热 | 面部粟疹累累,色红,疼痛,或有脓疱,伴口干渴、大便秘结,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦滑 | 疏风清肺 | 枇杷清肺饮 | 黄连上清丸 |
胃肠湿热 | 颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,伴口臭、便秘、溲黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数 | 清热除湿解毒 | 茵陈蒿汤 | 防风通圣丸、清痤丸 |
痰湿瘀滞 | 皮疹颜色暗红,以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主,或见窦道,经久难愈;伴纳呆腹胀。舌质暗红或有瘀斑,苔黄腻,脉弦滑 | 除湿化痰 活血散结 | 二陈汤合桃红四物汤 | 当归苦参丸、连翘败毒丸 |
(3)痔疮的辨证论治
内痔 | 辩证 | 症状 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
肠风下血 | 大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数 | 清热凉血祛风 | 凉血地黄汤 | 槐角丸 | |
湿热下注 | 便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉弦数 | 清热利湿止血 | 脏连丸 | 地榆槐角丸。外用化痔栓 | |
气滞血瘀 | 肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩 | 理气祛风活血 | 止痛如神汤 | 马应龙麝香痔疮膏(外用) | |
脾虚气陷 | 肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱 | 补气升阳举陷 | 补中益气汤 | 补中益气丸(合剂、颗粒)、补气升提片 | |
外痔 | 气滞血瘀 | 肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。舌暗红,苔淡黄,脉弦涩 | 活血化瘀,行气通便 | 桃仁承气汤 | 消痔软膏(外用) |
湿热下注 | 肛缘肿物隆起,灼热疼痛,咳嗽、行走、坐位均可使疼痛加剧,便干或溏,溲赤。舌红,苔薄黄或黄腻,脉滑数或浮数 | 清热利湿,消肿止痛 | 止痛如神汤 | 马应龙麝香痔疮膏(外用) |
[考情分析]
本知识点在2014年考试中以多项选择题出现,在2015、2016年考试中均以最佳选择题出现,所占分值约为1分。
考频指数:★★★★★
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