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中医外科病症的辨证论治
考点1、疮疖
考点2、乳癖(2014X型题,共1分)
分型 | 症状 |
肝郁痰凝 |
多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房出现肿块,或月经前增大,乳房胀痛或溢乳,乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。 |
冲任失调 |
乳房肿块,结节感明显,乳房胀痛,经前加重,经后减轻,面色少华,腰膝酸软,精神倦怠,心烦易怒,月经紊乱。舌淡红,苔薄白,脉沉细。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
肝郁痰凝 | 疏肝理气 化痰消坚 |
逍遥萎贝散 | 乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸 |
冲任失调 | 调摄冲任 | 二仙汤合四物汤 | 乳增宁胶囊、乳癖消片(胶囊、颗粒)合加味逍遥丸,更年安 |
考点3、痤疮(2015A型题, 2017A型题,共2分)
考点4、瘾疹
考点5、痔疮(2016A型题,共1分)
内痔
分型 | 症状 |
肠风下血 | 大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,或有肛门瘙痒。舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数。 |
湿热下注 | 便血色鲜红,量较多,肛内肿物外脱,可自行回缩,肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉弦数。 |
气滞血瘀 | 肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。 |
脾虚气陷 | 肛门松弛,痔核脱出须手法复位,便血色鲜或淡,面白少华,少气懒言,纳少便溏。舌淡,边有齿痕,苔薄白,脉弱。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
肠风下血 | 清热凉血,祛风 | 凉血地黄汤 | 槐角丸 |
湿热下注 | 清热利湿,止血 | 脏连丸 | 地榆槐角丸、外用化痔栓 |
气滞血瘀 | 理气祛风,活血 | 止痛如神汤 | 马应龙麝香痔疮膏(外用) |
脾虚气陷 | 补中益气,升陷 | 补中益气汤 | 补中益气丸(合剂、颗粒)、补气升提片 |
外痔
考点6、跌打损伤
分型 | 症状 |
气滞血瘀 | 腰部剧烈疼痛,活动受限,腰部的俯、仰、转侧均感困难,不能挺直,严重者不能站立。若因挫伤引起,则局部可见肿胀、压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑,脉弦或紧。 |
风寒湿瘀 | 多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛,往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限。舌偏淡暗,苔白腻,脉濡细或涩。 |
瘀血阻络 |
伤后疼痛,活动受阻,常因运动时间长久后伤处附近关节疼痛,乏力,酸软,极度痛苦,可有不规则的发热,心悸,食欲不振,舌质紫,苔白,脉涩弦。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
气滞 血瘀 |
初-活血祛瘀行气止痛 后-舒筋活血补益调治 |
初-顺气活血汤 后-疏风养血汤 |
活血止痛散舒筋活血丸、跌打丸 外-麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂 |
风寒 湿瘀 |
补益调治,温筋通络 | 独活寄生汤 | 独活寄生丸、养血荣筋丸 外-麝香壮骨膏、狗皮膏、代温灸膏或正骨水 |
瘀血 阻络 |
活血止痛,舒筋活络 | 身痛逐瘀汤或桃红饮 | 活血止痛胶囊、跌打活血散、沈阳红药胶囊、七厘散,病情较轻者也可选用三七片、云南白药胶囊 |
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