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中医常见病证的辨证论治
考点1、感冒(2013A型题,2015A 型题,2016B型题 ,2017A型题,共6分)
分型 | 症状 |
风寒 | 恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流涕清稀,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧。 |
风热 | 身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 |
时疫 | 突然发热,高热不退,甚则寒战,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉疼痛,伴明显全身症状,呈现流行性发作。舌红,苔黄,脉浮数。 |
体虚 | 发热,恶寒较甚,无汗,头痛,鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力。舌苔淡,苔白,脉浮无力。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
风寒 | 辛温解表,宣肺散寒 | 荆防败毒散 | 感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、表实感冒颗粒 |
风热 | 清热宣肺解表 | 银翘散 | 银翘解毒片、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、双黄连口服液。 |
时疫 | 清热解毒 | 清瘟解毒丸 | 清开灵颗粒、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊 |
体虚 | 益气解表,宣肺化痰 | 参苏饮 | 参苏丸 |
考点2、咳嗽(2013A型题,2014B型题,2015B型题,2016A型题,2017B型题,2017C型题,共12分)
考点3、喘证(2014B型题,2015A型题, 2017B型题,2017C型题,共5分)
考点4、胸痹 (2015A型题,2016A型题, 2017A型题,2017C型题,共6分)
考点5、不寐 (2013B型题,2015C型题,2016A型题,共3分)
分型 | 症状 |
心火炽盛 | 不寐,心烦,口干,舌燥,口舌生疮,小便短赤。舌尖红,苔薄白,脉数有力或细数。 |
肝气郁结 | 不寐,情志变化则加重,平时情志抑郁,胁肋胀痛,嗳气时作,或胸闷喜太息。舌苔薄白,脉弦。 |
阴血亏虚 | 不寐,健忘,心悸怔忡,虚烦不安,甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡,苔薄少,脉细或细数。 |
心脾两虚 | 不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
心火炽盛 | 清心泻火 | 朱砂安神丸 | 朱砂安神丸 |
肝气郁结 | 疏肝解郁 | 柴胡疏肝散 | 解郁安神颗粒 |
阴血亏虚 | 滋阴养血 | 天王补心丹 | 天王补心丹、养血安神丸 |
心脾两虚 | 健脾养心 | 归脾汤 | 归脾丸、养心宁神丸 |
考点6、胃痛(2016C型题,2015A型题,2017A型题, 2017B型题,共9分)
考点7、泄泻 (2015B型题, 2016A型题,2016B型题,2017X型题,共6分)
分型 | 症状 |
食伤肠胃 | 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,泻下伴有不消化食物,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不思饮食。舌苔垢浊或厚腻,脉滑。 |
湿热内蕴 | 泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,小便短黄,烦热口渴。舌质红,苔黄腻,脉滑数。 |
脾胃气虚 | 大便时溏时泻,水谷不化,迁延反复,食少,食后脘闷不适,稍进油腻之物,则便次明显增多,面色萎黄,肢倦乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。 |
脾肾阳虚 | 黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
食伤肠胃 | 消食导滞 | 保和丸 | 保和丸、加味保和丸 |
湿热内蕴 | 清热利湿 | 葛根芩连汤 | 复方黄连素片、葛根芩连丸(片)、香连丸 |
脾胃气虚 | 健脾益气 化湿止泻 |
参苓白术散 | 开胃健脾丸、参苓白术散、健脾丸、涩肠止泻散 |
脾肾阳虚 | 温肾健脾 固涩止泻 |
四神丸 | 四神丸、固本益肠片 |
考点8、便秘 (2013B型题,2017B型题,共6分)
考点9、中风(2016C型题,共4分)
半身不遂
语言不利
分型 | 症状 |
风痰阻络 | 肢体麻木,舌强语謇,或伴胸闷多痰。舌苔腻,脉弦滑。 |
肝阳上亢 | 言语謇涩,头痛头胀,或眩晕耳鸣,急躁多怒。舌红苔黄,脉弦。 |
肾精亏损 | 音喑失语,心悸气短,耳鸣,腰膝酸软,舌红或淡,苔薄少,脉细无力。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
风痰阻络 | 祛风涤痰 | 解语丹 | 醒脑再造胶囊 |
肝阳上亢 | 平肝潜阳 | 镇肝熄风汤 | 清眩治瘫丸、心脑静片 |
肾精亏损 | 滋肾利窍 | 地黄饮子 |
考点10、头痛(2014A型题,2015A型题,2016A型题,2017A型题,共4分)
考点11、眩晕(2013X型题,2016X型题, 2016B型题,2017A型题,共6分)
考点12、消渴(2016B型题,2017C型题,共4分)
考点13、淋证 (2016A型题, 2017A型题,共2分)
考点14、癃闭(2015C型题,2017C型题,共2分)
分型 | 症状 |
膀胱湿热 |
小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红,荅黄腻,脉数。 |
湿热瘀阻 | 小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点,苔黄腻,脉涩。 |
肾阳衰惫 |
小便不通,或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力。舌质淡,苔薄白,脉沉细或弱。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
膀胱湿热 | 清热利湿,通利小便 | 八正散 | 八正合剂、三金片、热淋清颗粒、复方金钱草颗粒 |
湿热瘀阻 | 行瘀散结,通利水道 | 代抵当丸 | 癃闭舒胶囊(片)、前列欣胶囊、前列通片 |
肾阳衰惫 | 温补肾阳,化气行水 | 济生肾气丸 | 前列舒丸、济生肾气丸 |
考点15、阳痿
考点16、郁证(2015A型题,共1分)
分型 | 症状 |
肝气郁结 |
精神抑郁,情绪不宁,胸胁胀痛无定处,胸闷喛气喜太息,腹胀纳呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄腻,脉弦。 |
痰气郁结 | 咽中不适,如有物梗阻,咽之不下,咯之不出,胸中闷窒,或兼胁痛。苔白腻,脉弦滑。 |
心脾两虚 | 多思善虑,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食少纳呆。舌淡,脉细弱。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
肝气郁结 | 疏肝解郁 | 逍遥散 | 解郁安神丸、逍遥丸,加味逍遥丸、解郁丸 |
痰气郁结 | 化痰利气 | 半夏厚朴汤 | 舒肝平胃丸,二陈丸合胃苏颗粒 |
心脾两虚 | 健脾养心 | 归脾汤 | 归脾丸、人参归脾丸 |
考点17、虚劳 (2015B型题,共3分)
考点18、痹证(2013A型题,共1分)
分型 | 症状 |
行痹 | 肢体关节酸痛,游走不定,关节屈伸不利,或有恶风、发热等表证。苔薄白,脉浮。 |
痛痹 |
肢体关节紧痛,痛有定处,遇寒痛增,得温痛减,痛处不红不热而常有冷感,关节不可屈伸。苔薄白,脉弦紧或沉迟而弦。 |
着痹 |
肢体关节酸痛、重着,患处肿胀,痛有定处,手足沉重,活动不利,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡滑。 |
尪痹 |
痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,甚则肌肉萎缩,筋脉拘急,肘膝不伸,或以尻代踵,以背代头,伴腰膝酸软,骨蒸潮热,自汗、盗汗,舌红或淡,脉细数。 |
分型 | 治法 | 方剂 | 中成药 |
行痹 | 祛风通络,散寒除湿 | 防风汤 | 九味羌活丸 |
痛痹 | 温经散寒,祛风除湿 | 乌头汤 | 风湿定片,小活络丸,木瓜丸、寒湿痹颗粒、风湿骨痛胶囊 |
着痹 | 除湿通络,祛风散寒 | 薏苡仁汤 | 寒湿者可选风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊;湿热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒 |
尪痹 | 化痰祛瘀,滋养肝肾 | 桃红饮合独活寄生汤 | 独活寄生丸(合剂),尪痹颗粒,益肾蠲痹丸 |
考点19、中暑
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