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2017执业药师考试资料抗贫血药相关考点试题

环球网校·2017-08-29 09:44:17浏览344 收藏68
摘要   距离2017年10月的执业药师资格考试仅剩46天了。为帮助大家备考,环球网校准备2017执业药师考试资料抗贫血药相关考点试题帮助大家强化巩固。预祝大家都能顺利通过2017年全国执业药师资格考试。 zx_sz { lin

  距离2017年10月的执业药师资格考试仅剩46天了。为帮助大家备考,环球网校准备2017执业药师考试资料抗贫血药相关考点试题帮助大家强化巩固。预祝大家都能顺利通过2017年全国执业药师资格考试。

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  一、单选题

  1. 下列属于重组人促红素禁忌证的是

  A.低血压

  B.心律失常

  C.中性粒细胞减少

  D.难以控制的高血压

  E.贫血

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查重组人促红素的禁忌证。

  难以控制的高血压患者、过敏的患者、妊娠及哺乳期妇女应禁用重组人促红素。故答案选D。

  2. 铁剂用于治疗

  A.溶血性贫血

  B.巨幼红细胞性贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.小细胞低血红蛋白性贫血

  E.恶性贫血

  正确答案: D

  3. 巨幼红细胞性贫血应首选

  A.维生素B12

  B.维生素B6

  C.甲酰四氢叶酸钙

  D.叶酸+维生素B12

  E.铁剂

  正确答案: D

  4. 妨碍铁剂在肠道吸收的物质是

  A.维生素C

  B.枸橼酸钠

  C.食物中半胱氨酸

  D.食物中高磷、鞣酸等

  E.稀盐酸

  正确答案: D

  答案解析:D

  本题考查铁剂的药物相互作用。

  铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少。故答案选D。

  5. 口服铁剂最常见的不良反应是

  A.胃肠道反应

  B.便秘

  C.坏死性胃肠炎

  D.血性腹泻

  E.血压下降

  正确答案: A

  6. 叶酸可用于治疗

  A.小细胞低色素性贫血

  B.妊娠期巨幼红细胞性贫血

  C.溶血性贫血甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血

  D.再生障碍性贫血

  正确答案: B

  7. 维生素B12的适应证为

  A.弥散性血管内凝血

  B.纤溶亢进所致的出血

  C.双香豆素类过量引起的出血

  D.恶性贫血和巨幼红细胞性贫血

  E.血栓栓塞性疾病

  正确答案: D

  8. 巨幼红细胞性贫血合并神经症状时必须应用

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.甲酰四氢叶酸钙

  D.粒细胞集落刺激因子

  E.硫酸亚铁

  正确答案: A

  答案解析:A

  本题考查重点是抗贫血药维生素B12的临床应用。

  维生素B12临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血。也可作为神经系统疾病(如神经炎)及肝脏疾病的辅助治疗。或与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。弥散性血管内凝血、血栓栓塞性疾病可用肝素治疗。故答案选A。

  9. 治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用

  A.枸橼酸铁铵

  B.硫酸亚铁

  C.叶酸

  D.维生素B12

  E.甲酰四氢叶酸钙

  正确答案: B

  10. 下述可用于治疗甲氨蝶呤引起的巨幼细胞遗传性贫血的是

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.叶酸+维生素B12

  D.亚叶酸钙

  E.红细胞生成素

  正确答案: D

  11. 下述药物中不能用于促进铁剂吸收的是

  A.维生素C

  B.维生素E

  C.食物中的果糖

  D.半胱氨酸

  E.葡糖糖

  正确答案: B

  12. 蔗糖铁的典型不良反应不包括

  A.注射部位局部疼痛或色素沉着

  B.过敏性休克

  C.幼儿常可致死亡

  D.肌肉及关节酸痛

  E.恶心

  正确答案: E

  答案解析:E

  本题考查重点是注射铁剂的不良反应。

  肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克,其中全身反应轻者面部潮红、头痛、头晕;重者肌肉及关节酸痛、眩晕、寒战及发热;更严重者呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克,幼儿常可致死亡。故答案选E。

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  二、配伍题

  [13-15]

  A.硫酸亚铁

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.红细胞生成素

  E.甲酰四氢叶酸钙

  答案解析:

  13. 用于缺铁性贫血

  正确答案: A

  14. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血

  正确答案: E

  15. 用于慢性肾功能不全引起的贫血

  正确答案: D

  [16-18]

  A.肝素

  B.华法林

  C.噻氯匹定

  D.尿激酶

  E.维生素K

  答案解析: B,C,A

  本组题考查血液系统药物的相关知识。

  只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

  16. 在体外无抗凝作用,在体内有凝血作用

  正确答案: B

  17. 可抑制血小板聚集和释放

  正确答案: C

  18. 即在体内有抗凝作用,又在体外有抗凝作用的药物是

  正确答案: A

  [19-20]

  A.抑制血小板聚集

  B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

  C.促进凝血因子合成

  D.促进纤溶

  E.阻止凝血因子合成

  答案解析: C,A

  本组题考查作用于血液的药物。

  维生素K是促凝药,可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子,对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用,C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用,如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶,使TXA2减少,抑制血小板聚集,故答案选CA。

  19. 维生素K1的作用机制

  正确答案: C

  20. 阿司匹林的作用机制

  正确答案: A

  [21-25]

  A.维生素B12

  B.肝素

  C.香豆素类

  D.维生素K1

  E.阿司匹林

  答案解析:

  21. 防止急性血栓的首选药物

  正确答案: B

  22. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞

  正确答案: C

  23. 恶性贫血可选用

  正确答案: A

  24. 新生儿出血宜选用

  正确答案: D

  25. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板

  正确答案: E

  [26-28]

  A.维生素K1

  B.鱼精蛋白

  C.葡萄糖酸钙

  D.氨甲苯酸

  E.叶酸

  答案解析:

  26. 肝素过量可选用的拮抗药

  正确答案: B

  27. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药

  正确答案: A

  28. 链激酶应用过量可选用的拮抗药

  正确答案: D

  [29-32]

  A.产生协同作用

  B.与其竞争结合血浆蛋白

  C.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱

  D.竞争性对抗

  E.减少吸收

  答案解析: C,D,B,A

  本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

  (1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%),可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来,抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素K,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用,因此阿司匹林与双香豆素合用,可产生协同作用。故答案选CDBA。

  29. 双香豆素与苯巴比妥合用

  正确答案: C

  30. 双香豆素与维生素K1合用

  正确答案: D

  31. 双香豆素与保泰松合用

  正确答案: B

  32. 双香豆素与阿司匹林合用

  正确答案: A

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  [33-35]

  A.尿激酶

  B.阿司匹林

  C.对乙酰氨基酚

  D.维生素K1

  E.肌苷

  答案解析: E,B,C

  本题考查重点是血液系统药物的临床应用。

  可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药,尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。

  33. 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

  正确答案: E

  34. 被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

  正确答案: B

  35. 与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是

  正确答案: C

  [36-40]

  A.噻氯匹定

  B.替格雷洛

  C.氯吡格雷

  D.替罗非班

  E.双嘧达莫

  答案解析:

  36. 人体存在前列环素时才有效

  正确答案: E

  37. 需要迅速抗血小板作用时,不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

  正确答案: A

  38. 对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

  正确答案: C

  39. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

  正确答案: B

  40. 属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂

  正确答案: D

  [41-44]

  A.硫酸亚铁片

  B.琥珀酸亚铁胶囊

  C.硫酸亚铁糖浆

  D.硫酸亚铁缓释片

  E.蔗糖铁

  不同剂型的铁剂的不同的临床适应证和不良反应

  答案解析: C,D,E,E

  本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。

  口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况:(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患,口服铁剂可能加重原发疾病患者;(5)不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选CDEE。

  41. 易使牙齿变黑的是

  正确答案: C

  42. 胃肠道不良反应较轻的是

  正确答案: D

  43. 需要迅速纠正缺铁患者宜选用

  正确答案: E

  44. 有严重消化道疾患的患者宜选用

  正确答案: E

  [45-47]

  A.肌苷

  B.阿哌沙班

  C.糖皮质激素

  D.粒细胞-巨噬细胞集落因子

  E.华法林

  治疗白细胞减少症

  答案解析: A,C,D

  本题考查重点是升白细胞药的适应证。

  治疗白细胞减少症,对由于造血功能不足者,一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应选择糖皮质激素,以抑制抗体生成,减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选ACD。

  45. 对由于造血功能不足者,可选用

  正确答案: A

  46. 对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,可选用

  正确答案: C

  47. 急性淋巴细胞白血病者可选用

  正确答案: D

  [48-52]

  A.甲萘氢醌

  B.酚磺乙胺

  C.氨甲环酸

  D.鱼精蛋白

  E.卡巴克络

  答案解析:

  48. 属于促凝血因子合成药

  正确答案: A

  49. 属于促凝血因子活性药

  正确答案: B

  50. 作用于血管通透性药的是

  正确答案: E

  51. 抗纤维蛋白溶解药

  正确答案: C

  52. 可特异性拮抗肝素抗凝作用

  正确答案: D

  三、 综合分析选择题

  [53-55]

  女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。

  答案解析:

  53. 为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是

  A.肝素

  B.双香豆素

  C.华法林

  D.醋酸香豆素

  E.尿激酶

  正确答案: A

  54. 在药物应用过程中,应监护

  A.出血体征

  B.血压

  C.心率

  D.呼吸

  E.体温

  正确答案: A

  55. 如果药物过量引起了出血,可使用下述哪种药物对抗

  A.维生素K1

  B.鱼精蛋白

  C.氨甲环酸

  D.垂体后叶素

  E.氨甲苯酸

  正确答案: B

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  [56-57]

  30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。

  答案解析:

  56. 该患者的药物治疗方案应包括

  A.驱钩虫

  B.驱钩虫+口服铁剂

  C.驱钩虫+注射右旋糖苷铁

  D.输血+注射右旋糖苷铁

  E.口服叶酸和注射维生素B12

  正确答案: B

  57. 关于口服铁剂注意事项的描述,错误的是

  A.宜在餐后或餐时服用

  B.应用铁剂治疗期间,大便颜色发黑,潜血试验阳性,应注意与上消化道出血相鉴别

  C.治疗期间应定期检查血象和血清铁水平

  D.铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少

  E.维生素C可降低铁剂的吸收

  正确答案: E

  [58-60]

  男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。

  答案解析: E,E,A

  本题考查肝素的适应证及临床应用。

  肝素的临床应用包括:(1)防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等,利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和扩大。(2)弥散性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防治凝血发展,也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。(3)其他。体内外抗凝,如体外循环、心导管检查等的抗凝。

  注意事项:(1)肝素口服无效。可采用静脉注射,静脉滴注和深部皮下注射。(2)用药期间避免肌内注射其他药品,以防止注射部位出血。(3)本品易致眶内及颅内出血。(4)早期逾量表现为黏膜和伤口出血、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等。严重时有内出血征象。(5)肝素代谢迅速,若轻微超量停用即可。严重超量时,使用鱼精蛋白缓慢静脉注射,予以拮抗。(6)对肝素过敏者应提高警惕。(7)临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成,而大剂量则用作治疗血栓。故答案选EEA。

  58. 该患者应选用下列哪种药物治疗

  A.维生素K1

  B.止血芳酸+大量维生素C

  C.雄激素+抗生素

  D.皮质激素

  E.素

  正确答案: E

  59. 关于肝素,下列说法中错误的是

  A.口服无效

  B.可采用静脉注射,静脉滴注和深部皮下注射

  C.用药期间避免肌内注射其他药品,以防止注射部位出血

  D.早期逾量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等

  E.可口服给药

  正确答案: E

  60. 发生肝素过量时,应选用下述哪种药物进行拮抗

  A.鱼精蛋白

  B.维生素K1

  C.维生素C

  D.低分子肝素

  E.阿替普酶

  正确答案: A

  [61-62]

  周某,男,31岁,胃溃疡伴有慢性出血,大便潜血(+),患者近感无力、心悸,诊断:慢性失血性贫血。

  答案解析:

  61. 在原有治疗溃疡病药物的基础上,应加用何种药物治疗

  A.在原有治疗溃疡病药物的基础上,应加用何种药物治疗

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.四氢叶酸

  E.硫酸亚铁

  F.复合维生素B

  正确答案: D

  62. 关于铁剂的说法错误的是

  A.尽量选择三价铁

  B.注意预防铁负荷过重

  C.选择适宜的病期、疗程和监测

  D.对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用,有利于铁剂的解离

  E.口服铁剂不能起效者,可选用注射铁剂

  正确答案: A

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