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单选题
1. 关于羟考酮说法错误的是
A.服药期间不影响操作机械
B.用于缓解持续的中、重度疼痛
C.颅内高压慎用
D.10mg相当于口服20mg吗啡
E.控释片不得掰开服用
正确答案： A
2. 布桂嗪的适应证不包括
A.心绞痛
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.癌痛
E.手术后疼痛
正确答案： A
3. 吗啡急性中毒致死的主要原因是
A.大脑皮层深度抑制
B.延脑过度兴奋后功能紊乱
C.血压过低
D.心跳骤停
E.呼吸麻痹
正确答案： E
4. 关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是
A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性
B.激动中枢阿片受体
C.抑制中枢阿片受体
D.抑制大脑边缘系统
E.抑制中枢前列腺素的合成
正确答案： B
5. 吗啡的镇痛作用最适用于
A.诊断未明的急腹症
B.分娩止痛
C.颅脑外伤的疼痛
D.其他药物无效的急性锐痛
E.用于哺乳妇女的止痛
正确答案： D
6. 吗啡禁用于分娩止痛的原因是
A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸、延长产程
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.脑血管扩张，颅内压升高
正确答案： C
7. 肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是
A.可待因
B.阿司匹林
C.哌替啶
D.可待因
E.吲哚美辛
正确答案： C
8. 哌替啶最大的不良反应是
A.便秘
B.依赖性
C.腹泻
D.心律失常
E.呕吐
正确答案： B
9. 与吗啡相比哌替啶的特点是
A.镇痛作用较吗啡强
B.依赖性的产生比吗啡快
C.作用持续时间较吗啡长戒断症状持续时间较吗啡长
D.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程
正确答案： E
10. 下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是
A.塞来昔布
B.对乙酰氨基酚
C.芬太尼
D.吗啡
E.可待因
正确答案： E
答案解析：E
本题考查可待因的摇篮作用。
可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用，镇咳作用强而迅速。故答案选E。
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11. 哌替啶的适应证不包括
A.手术后疼痛
B.创伤性疼痛
C.内脏绞痛
D.临产前分娩痛
E.晚期癌性疼痛
正确答案： D
答案解析：D
本题考查哌替啶的临床应用。
哌替啶(杜冷丁)的临床应用包括：各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛，分娩止痛等，但是产妇临产前2-4h不能用，因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5~10min，作用持续3~4h，易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。
12. 关于哌替啶作用特点的描述，正确的是
A.镇痛镇静作用较吗啡弱
B.可引起便秘，并有止泻作用
C.对妊娠末期子宫有抗催产素作用
D.不扩张血管，不引起体位性低血压
E.提高胆道压力作用较吗啡强
正确答案： A
答案解析：A
本题考查哌替啶的药理作用特点。
哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用;无明显中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程;因扩张血管，可致体位性低血压;其提高胆道压力的作用比吗啡弱。故答案选A。
13. 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为
A.镇痛作用不吗啡强
B.依赖性较吗啡弱
C.不引起体位性低血压
D.作用时间较吗啡长
E.便秘的副作用轻
正确答案： B
答案解析：B
本题考查哌替啶的作用特点。
哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案选B。
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