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2017年执业药师考试药物化学教材第四章复习重点讲义

环球网校·2017-03-23 10:01:30浏览219 收藏21
摘要   2017年度全国执业药师资格考试时间定于10月14、15日,为方便执业药师考生备考,环球网校提供2017年执业药师考试药物化学教材第四章复习重点讲义。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供

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  第四章 合成抗菌药

  抑制或杀灭病源性微生物

  喹诺酮类 、磺胺类

  第一节 喹诺酮类抗菌药

  一、结构分类及发展概况

  一个通式,三个阶段,三种结构类型

  1.萘啶羧酸类

  B: 吡啶环

  代表药:依诺沙星

  考纲:结构特点与用途

  2.吡啶并嘧啶羧酸类

  B:嘧啶环

  代表药:吡哌酸

  3.喹啉羧酸类

  B:苯环 第三阶段

  二、喹诺酮药物的构效关系

  (1)A环是必需的药效团

  (2)B环可以是苯、吡啶、嘧啶

  (3)1位的取代基是乙基或环丙基(后者活性强)

  (4)3位羧基和4位酮基基本药效团

  (5)5位 氨基可提高吸收能力或组织分布

  (6)6位F取代,改善对细胞的通透性

  (7)7位引入杂环,增强抗菌活性,哌嗪最好

  (8)8位以氟、甲氧基 或与1位成环,增强活性

  8位氟有光毒性(4毒性)

  三、重点药物

  1.诺氟沙星

  理化性质和毒性:

  喹诺酮药物共同性质

  (1)3位羧基和4位酮基易和金属离子形成螯合物,降低活性,不易和富钙、铁的食物药品同服,妇女老人儿童

  (2)室温相对稳定,光照3位脱羧,7位哌嗪分解

  (3)酸碱两性 (羧基, 哌嗪)在酸碱中均溶解

  2.盐酸环丙沙星

  化学名:1-环丙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸

  其他同诺氟沙星

  3.左氧氟沙星

  特点:活性好、水溶性好、毒副作用最小

  化学名:(S)-()9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de] [1,4] 苯并嗪-6-羧酸

  3位手性碳

  补充手性药物的基本知识:药物分子的手性和手性药物

  凡是连有4个不同的原子或基团的碳原子称为

  手性碳原子,具手性原子的称手性药物

  当药物分子结构中引入手性中心后,得到一对互为实物与镜象的对映异构体(R构型、S构型)

  四个基本概念:

  1.构型:R、S(氨基酸、糖等习惯用D、L);

  Cl,S,F,O,N,C,H第一个原子相同时比第二个

  2.旋光性:(+)右旋、()左旋、(±)消旋;

  手性药物都具有旋光性:偏振光的振动面习惯称为偏振面。用旋光仪测定,当平面偏振光通过手性药物溶液后,偏振面的方向就被旋转了一个角度(左旋或右旋),称为旋光性。

  3.一对对映体等量的混合物称外消旋体;

  4.分子中有对称面的称内消旋体;

  对考试的要求:有手性中心的药物,具有对映异构体,不同异构体的活性、代谢和毒性都有一定差异。

  左氧氟沙星:

  化学名:(S)-()9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de] [1,4] 苯并嗪-6-羧酸

  五、喹诺酮药物代谢特点:3代谢

  补充基本知识:

  药物化学结构与体内生物转化的关系

  定义:在酶的作用下,将药物转变成极性分子,再排出体外的过程,称为药物代谢。

  重要性:阐明药理作用特点、作用时程、产生毒副作用的原因

  药物代谢分类,分两相

  Ⅰ相:官能团的反应

  药物分子通过氧化、还原、水解转变成极性分子(羟基、羧基、巯基、氨基等)

  Ⅱ相:结合反应

  Ⅰ相的产物与体内内源性分子(葡萄糖醛酸、硫酸、 甘氨酸、谷胱甘肽)共价键结合生成水溶性的物质,排出体外。

  可结合的原子O、N、S、C

  喹诺酮药物代谢特点:3代谢

  1.3位羧基与葡萄糖醛酸结合反应

  2.哌嗪3'位氧化成羟基,进一步氧化成酮

2017年执业药师考试药物化学教材第四章复习重点讲义

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  第二节 磺胺类药物及抗菌增效剂

  一、磺胺类药物的发现和发展

  1932年发现含有磺酰胺基的偶氮染料百浪多息

  体外实验无效

  体内的代谢产物

  二、重点药物

  1.磺胺甲唑

  作用机制:抑制二氢蝶酸合成酶

  化学名:4-氨基-N-(5-甲基 -3-异唑基)-苯磺酰胺

  性质:酸碱两性(溶于酸碱)

  复方新诺明:

  磺胺甲唑(5)+甲氧苄啶(1)

  2.甲氧苄啶

  化学名:5-[(3,4,5- 三甲氧基苯基)甲基]-2,4-嘧啶二胺

  作用机理:抑制二氢叶酸还原酶

  抗菌增效剂

  其他抗菌增效剂:丙磺舒(降低青霉素排泄)

  克拉维酸(抑制β-内酰胺酶)

  四、磺胺类药物的作用机制

  细菌繁殖必须合成叶酸

  对氨基苯甲酸

  叶酸的代谢拮抗剂物

  相似的分子大小及电荷分布,产生竞争性拮抗作用

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