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“常见对肾功能有影响的中药(植物类)”主要有:
1.含生物碱类:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根;
2.含其他成分类:
(1)含马兜铃酸:马兜铃、天仙藤、寻骨风;
(2)含蛋白类:巴豆;
(3)含挥发油类:土荆芥;
(4)含皂苷类:土牛膝;
(5)含蒽酰苷类:芦荟;
(6)含其他苷类:苍耳子。
近年报道过的可能引起肾功能衰竭的中成药有:茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等。
“肾功能不全者的中药应用”属于执业药师《中药学综合知识与技能》“特殊人群的中药应用”的相关考点,这个知识点基本每两年考核一次,对于这个知识点考试大纲要求如下:
大单元 | 小单元 | 细目 | 要点 |
特殊人群的中药应用 | 肾功能不全者的中药应用 | 1.肾功能不全者用药基本原则和注意事项 | (1)基本原则 (2)注意事项 |
2.常见对肾功能有影响的中药 | 相关品种 | ||
3.中药引起肾损伤的防治原则 | 防治原则 |
影响肾功能植物类中药记忆口诀:
1.含生物碱的中药口诀为:
(1)雷公,打雷,吓尿了,伤肾。
注解:“雷公”指的是雷公藤,“伤肾”指的是对肾功能有影响。
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(2)草乌种了一亩蓖麻,都黄了,被人批斗。
注解:草乌是对肾功能有影响的中药,“一亩”指的是益母草,“蓖麻”指的是蓖麻子,“黄”指的是麻黄,“斗”指的是北豆根。
2.含马兜铃酸的中药口诀为:寻天马。
注解:孙悟空在天宫被封为弼马温,把马弄丢了,要寻找天马。“寻”指的是寻骨风,“天”指的是天仙藤,“马”指的是马兜铃。
3.对肾功能有影响的中成药口诀为:回想跟哥在云南单身的日子。
注解:回想=茴香=茴香桔梗丸,跟哥=葛根=葛根素注射液,云南=云南白药,单身=丹参=复方丹参注射液。
附:官方教材内容
常见对肾功能有影响的中药
中药品种繁多,成分复杂,有些中药含有生物毒素,用之不慎将对人体造成伤害。虽然目前对许多中药引起的不良反应机制尚不清楚,但若能知道哪些药物能引起肾损害以及主要临床表现和病理改变,这对于预防和发现药物所致的机体损害十分重要。
(一)植物类
1.含生物碱类
近年来发现,不但雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾功能衰竭,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量,对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。
2.含其他成分类
马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他苷类(苍耳子)等也可导致急性肾功能衰竭。患者需遵从医嘱慎服,肾功能不全者应避免使用该类药物。
另外,近年报道,茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液等中成药也可引起急性肾功能衰竭。
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