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2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第七节

环球网校·2016-09-22 10:37:36浏览110 收藏22
摘要   环球网校提供2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第七节,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动

  环球网校提供“2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第七节”,希望能帮助准备参加2016年执业药师考试的考生复习。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道,我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。预祝大家顺利通过2016年执业药师考试。

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  第七节 林可霉素类抗菌药物

  ―、药理作用与临床评价

  (一)作用特点(环球网校分享2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第七节林可霉素类抗菌药物)

  机制——与细菌核糖体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成——与大环内酯类药相同。

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  我们会反复用到的一张图

  抗菌谱:

  1.厌氧菌——最主要的特点:

  包括梭状芽孢杆菌属、丙酸杆菌属、双歧杆菌属、类杆菌属、奴卡菌属及放线菌属,尤其是对产黑素类杆菌、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜梭菌以及梭杆菌的作用更为突出。

  2.G+球菌——金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌和肺炎链球菌具有极强的抗菌作用。

  3.部分G-球菌——脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。

  4.人型支原体和沙眼支原体。

  对G-杆菌和肺炎支原体无效。

  临床应用——主要用于厌氧菌、G+菌感染。

  是治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。

  (二)典型不良反应

  1.过敏反应——少见、皮疹、瘙痒等;

  2.肝脏——转氨酶ALT及AST升高;

  3.心血管——林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心电图变化,甚至心跳、呼吸停止。

  (三)禁忌证——有过敏史者。

  (四)药物相互作用

  1.本类药具神经肌肉阻断作用,与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱——调整后者的剂量(加大)。

2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第七节

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  2.与麻醉性镇痛药合用,呼吸抑制作用可累加,有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹(呼吸暂停)的可能。

  二、用药监护

  (一)根据PK/PD参数制定合理给药方案

  时间依赖型——每日分次给药。

  (二)用药过程监护

  (1)监护不良反应:过敏、静脉炎、胃肠道不适、肝功能异常。

  (2)静滴不能少于1h。

  三、主要药品

  林可霉素——为防止急性风湿热的发生,治疗溶血性链球菌感染时至少为10日(同大环内酯类)。

  克林霉素——

  1.抗菌作用更强(4~8倍),口服不被胃酸破坏,吸收好,进食不影响其吸收,毒性小。

  2.不能透过血-脑脊液屏障,不能用于脑膜炎。

2016年执业药师考试《药学专业知识二》系统复习第十章第七节

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