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人力资源社会保障部办公厅公布2016年执业药师考试时间为2016年10月15日至16日。2016年执业药师考试大纲暂未公布,为方便大家备考,环球网校医学考试网提供《中药学》第16单元活血祛瘀药复习讲义_2016执业药师考试《中药学》复习讲义,希望对大家有帮助。
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历年大纲要求:
1、掌握活血祛瘀药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。
2、掌握:川芎、延胡索、郁金。莪术、丹参。虎杖、益母草、桃仁、红花、牛膝、水蛭。 熟悉:乳香、没药、姜黄、三棱。鸡血藤、川牛膝、苏木、西红花、五灵脂、土鳖虫、血竭,刘寄奴。了解:北刘寄奴、穿山甲、王不留行、月季花,干漆、自然铜。 各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
3、掌握功效相似药物的功用的相同和不同点(环球网校医学考试网提供《中药学》第16单元活血祛瘀药复习讲义)
4、掌握各组药物的配伍意义:
概述:
【含义】 凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血祛瘀药。
【性能功效】 本类药味多辛苦,多归心、肝经而入血分,善走散通利,促进血行。因此,本类药主具活血化瘀之功,并通过活血化瘀作用而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。
【适应范围】 本类药主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病,如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。
【配伍方法】 寒凝血瘀者,可配温里散寒、温通经脉之品;
风湿关节痹痛者,可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物;
癥瘕积聚、肿块坚硬者,可配软坚散结之药;
热毒痈肿者,可配清热解毒之剂;
久瘀体虚或因虚致瘀者,则当与补虚药同用。
此外,又常与行气药同用,增强活血化瘀之力。
【使用注意】 本类药大多能耗血动血、破血通经,其中部分药还有堕胎、消癥作用,因此,妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用,孕妇慎用或禁用。
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川芎
【性能特点】 本品辛香行散,温通血脉,上行头巅,下走血海,中开郁结。功善活血行气,祛风止痛。治血瘀气滞诸痛,有寒者用之最宜,被前人誉为“血中之气药”。治头痛,证属风寒者最宜;若属风热、风湿、血瘀、血虚者,亦可随证选投,故前人有“头痛不离川芎”之说(环球网校医学考试网提供《中药学》第16单元活血祛瘀药复习讲义)。
【功效】活血行气,祛风止痛.
【主治病证】①月经不调,痛经,闭经,难产,产后瘀阻腹痛。
②胸痹绞痛,胁肋作痛,肢体麻木,跌打损伤,疮痈肿痛。
③头痛,风湿痹痛。
【配伍】 川芎配柴胡、香附:川芎辛温,功能活血行气、散风止痛,且上行头巅,下达血海;柴胡苦辛微寒,功善疏肝解郁;香附辛平,功善疏肝理气、调经止痛。三药相合,既疏肝解郁,又理气活血,治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。
【用量用法】 3~9g。研末服,每次1~1.5g。
【使用注意】 本品辛温升散,凡阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病,均不宜用。
延胡索
【性能特点】 本品辛散苦泄温通,主入心肝经,兼入脾经,既活血,又行气,尤擅止痛,凡疼痛属血瘀气滞者,皆可用此治之,但以兼寒者为佳。
【功效】 活血,行气,止痛。
【主治病证】①血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤等。
【用量用法】 3~10g。研末服,每次1.5~3g,用温开水送服。醋制可增强止痛作用。
郁金
【性能特点】 本品辛散苦降,寒能清热,入血分能行瘀凉血,入气分可行气解郁,为活血行气凉血之要药。既善破瘀止痛、凉血清心,又能舒肝解郁、利胆退黄,还能止血。既善治血瘀气滞有热之证,又善治肝郁化火或血热出血诸证,还可治热扰心神、痰气交阻及湿热诸证。
【功效】 活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。
【主治病证】①胸腹胁肋胀痛或刺痛,月经不调,痛经,症瘕痞块。
②热病神昏,癫痫发狂。③血热吐血、衄血、尿血、妇女倒经。
④湿热黄疸,肝胆或泌尿系结石症。
【配伍】 郁金配石菖蒲:郁金辛苦而寒,功能解郁开窍、清心凉血;石菖蒲辛苦而温,功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合,既化湿豁痰,又清心开窍,治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。
郁金配白矾:郁金辛苦寒,功能解郁开窍;白矾性寒,清热消痰,两药合用,具有较强的祛除心经热痰之力,治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证。
【用量用法】 3一10g。研末服,2~5g。
【使用注意】 不宜与丁香同用。
莪术
【性能特点】 本品辛散苦泄,温通行滞,药力较强。入血分,善破血祛瘀而通经血、消癥瘕,治经闭腹痛、癥瘕积聚等瘀血重症;入气分,善行气消积而化积滞、消胀痛,治积滞不化、脘腹胀痛等食积重症。
【功效】 破血行气 ,消积止痛。
【主治病证】①经闭腹痛,癥瘕积聚。②积滞不化,脘腹胀痛。
【配伍】 莪术配三棱:莪术性温,三棱性平,均能破血行气、消积止痛。二药相配,破血行气、消积止痛之功更著,凡血瘀及食积重证即可投用。
【用量用法】 3—9g。醋制增强其止痛之功。
【使用注意】 本品破血,故月经过多及孕妇忌用。
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丹参
【性能特点】 本品苦寒清泄,专入血分。既善活血祛瘀而通经止痛,(环球网校医学考试网提供《中药学》第16单元活血祛瘀药复习讲义)又善清心凉血而除烦消痈,主治血瘀、血热、热扰心神所致诸证,兼治热毒所致的疮痈肿毒。古人云“一味丹参散,功同四物汤”,而实为活血祛瘀、凉血清心之品。
【功效】活血祛瘀,凉血消痈,清心除烦
【主治病证】①月经不调,血滞经闭,产后瘀滞腹痛。
②心胸脘腹疼痛,症瘕积聚,肝脾肿大,热痹肿痛。
③热病高热烦躁、斑疹,心悸怔忡,失眠。④疮痈肿痛。
【用量用法】 5~15g。酒炒可增强活血之功。
【使用注意】 反藜芦。
虎杖
【性能特点】 本品苦寒泄降,主入肝胆经,兼入肺经。既善活血定痛、祛风利湿,又能清热解毒、化痰止咳,并能泻下通便,善治血瘀、湿热、肺热、肠热及热毒所致多种病证。此外,又为治烫伤及毒蛇咬伤之要药。
【功效】利湿退黄,清热解毒,活血祛瘀,化痰止咳,泻下通便。
【主治病证】①经闭,风湿痹痛,跌打损伤。
②湿热黄疸,淋浊,带下。③水火烫伤,疮痈肿毒,毒蛇咬伤。
④肺热咳嗽。⑤热结便秘。⑥肝胆及泌尿系结石症。
【用量用法】 9~15g。外用适量。
【使用注意】 本品苦寒泄降,故孕妇及脾虚便溏者忌服。
益母草
【性能特点】 本品辛散苦泄,主入心肝血分,功善活血化瘀调经,为治妇科经产病之要药,故有“益母”之名。兼入膀胱经,又能利尿消肿、清热解毒,虽为治水肿及热毒疮肿所常用,但以水瘀互阻之水肿用之最宜。
【功效】 活血祛瘀,利尿消肿,清热解毒。
【主治病证】①月经不调,痛经,经闭,产后瘀阻,跌打瘀痛。
②小便不利,水肿。 ③疮痈肿毒,皮肤痒疹。
【用量用法】 9—30g。外用适量,鲜品洗净,捣烂外敷。
【使用注意】 本品能兴奋子宫,故孕妇慎服。
桃仁
【性能特点】 本品苦泄性平,甘润多脂。主入心肝血分,善活血祛瘀,为治血瘀诸证之要药。因其活血力强,能促进新血生长,故习称其能“破血”、“祛瘀生新”。兼入肺与大肠经,并富含油脂,又能润燥滑肠、止咳平喘,为治肠燥便秘、肠痈、肺痈之佳品。此外,还治咳喘气逆,多作辅助品用。
【功效】 活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。
【主治病证】①血滞经闭、痛经,产后瘀阻,症瘕,跌打肿痛。
②肺痈,肠痈。③肠燥便秘。④咳喘。
【用量用法】 5~10g。宜捣碎入煎。
【使用注意】 本品活血力强,故孕妇忌服。
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红花
【性能特点】 本品辛散温通,专入心肝血分,善活血而通畅经脉,(环球网校医学考试网提供《中药学》第16单元活血祛瘀药复习讲义)散瘀而消瘕止痛,治瘀血诸证每用,兼寒者最宜。
【功效】 活血通经,祛瘀止痛。
【主治病证】①血滞经闭、痛经,产后瘀阻,癥瘕积聚,跌打肿痛。
②斑疹色暗(配清热凉血解毒药)。
③冠心病心绞痛及血栓闭塞性脉管炎属于气滞血瘀型者。
【配伍】 红花配桃仁:红花辛散温通,功能活血祛瘀、通经止痛;桃仁甘润苦降性平,功能活血祛瘀、润肠通便。两药相合,相得益彰,活血祛瘀力增强,凡瘀血证即可投用。
【用量用法】 3~lOg小剂量活血通经,大剂量破血催产。
[使用注意]孕妇及月经过多者忌服。
牛膝
【性能特点】 本品苦酸性平,归肝肾经而善下行,为行散兼补之品。既善逐瘀通经,治妇、伤科血瘀诸疾。又善补肝肾、强筋骨,治内科肝肾亏虚诸证。还能引血、引火下行而利尿通淋,治血热、火热上炎及湿热下注诸疾。补肝肾宜制用,余则宜生用。
【功效】 活血通经,利尿通淋,引血下行,补肝肾,强筋骨。
【主治病证】①月经不调,痛经,经闭,产后瘀阻,跌打伤痛。
②肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力,风湿痹痛。
③小便不利,淋痛。
④吐血,衄血,尿血,牙龈肿痛,口舌生疮,头痛眩晕。
⑤肝阳上亢、头痛眩晕
【配伍】 牛膝配苍术、黄柏:牛膝性平,功能活血通经、利水通淋、引药下行;苍术苦温,功能燥湿健脾、祛风湿;黄柏苦寒,功能清热泻火燥湿,尤善除下焦湿热。三药相合,不但清热燥湿力强,而且善走下焦,故善治下焦湿热之足膝肿痛及湿疹、湿疮等。
【用量用法】5~12g。补肝肾、强筋骨当酒制用,余皆宜生用。
【使用注意】 本品善下行逐瘀,故孕妇及月经过多者忌服。
水蛭
【性能特点】 本品咸苦性平,专入肝经血分,功善破血逐瘀而通经脉、消瘕积。因药力峻猛,故多用于瘀血阻滞重症。
【功效】 破血逐瘀,通经。
【主治病证】 血滞经闭,症瘕积聚,跌打损伤。
【用量用法】 煎服 1—3g。焙干研末吞服,每次0.3~0.5g。
【使用注意】 本品破血力强,故孕妇忌服。
乳香
【功效】 活血止痛,消肿生肌。
【主治病证】①痛经,经闭,胸胁脘腹刺痛,②痹痛拘挛。
③跌打伤痛,肠痈,痈疽肿痛或溃久不收口。
【用量用法】 3~5g。宜炒去油用。外用适量,生用或炒用。
【使用注意】 本品味苦,入煎剂常致汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐,故用量不宜过大,对胃弱者尤应慎用;孕妇及无血滞者不宜用;疮疡溃后勿服,脓多勿敷。
没药
【功效】 活血止痛,消肿生肌。
【主治病证】①痛经,经闭,胸胁脘腹刺痛,
②痹痛拘挛。③跌打伤痛,肠痈,痈疽肿痛或溃久不收口。
【用量用法】 3~5g。宜炒去油用。外用适量,生用或炒用。
【使用注意】 本品味苦,入煎剂常致汤液混浊,胃弱者多服易致呕吐,故用量不宜过大,对胃弱者尤应慎用;孕妇及无血滞者不宜用;疮疡溃后勿服,脓多勿敷。
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姜黄
【功效】 破血行气,通经止痛。
【主治病证】①气滞血瘀所致的胸胁刺痛、经闭、痛经。
②跌打瘀痛,风湿痹痛,肩臂痛。③疮肿。
【用量用法】 3~10g。外用适量。
【使用注意】 本品破血力较强,故孕妇慎用。
三棱
【功效】 破血行气,消积止痛。
【主治病证】1经闭腹痛,症瘕积聚。2积滞不化,脘腹胀痛。
【用量用法】 3~10g。醋炙可增强其止痛之功。
[使用注意】 本品破血力强,故孕妇及月经过多者忌用。
鸡血藤
【功效】 活血补血,(环球网校医学考试网提供《中药学》第16单元活血祛瘀药复习讲义)舒筋活络。
【主治病证】①月经不调,痛经,经闭,跌打损伤。
②血虚萎黄。③手足麻木,肢体瘫痪,风湿痹痛
【用量用法】 9~15g,大剂量可用30g。
川牛膝
【功效】 逐瘀通经,通利关节,利尿通淋,引血下行。
【主治病症】
①月经不调,痛经,经闭,产后瘀阻,关节痹痛,跌打伤痛。
②小便不利,淋浊涩痛。③吐血,衄血,尿血,牙龈肿痛,口舌生疮。
④肝阳上亢,头痛眩晕。
【用量】 5~10g。
【使用注意】 本品下行逐瘀,故孕妇慎服。
苏木
【功效】 活血祛瘀,消肿止痛。
【主治病证】①血滞经闭、痛经,产后瘀阻。②胸腹刺痛,跌打伤痛。
【用量】 3~9g。
【使用注意】 本品行散通经,故孕妇忌服。
西红花
【功效】 活血祛瘀,凉血解毒,解郁安神。
【主治病证】①血滞经闭、痛经,产后瘀阻,症瘕积聚,跌打伤痛。
②热入营血,温毒发斑。③忧郁痞闷,惊悸发狂。
【用量用法】 l~3g。外用适量。
【使用注意】 本品活血通经,故孕妇慎用。
五灵脂
【功效】 活血止痛,化瘀止血,解蛇虫毒。
【主治病证】①血滞痛经、经闭,产后瘀阻,胸胁脘腹刺痛。
②淤滞崩漏。③蛇、蜈蚣咬伤,蝎蜇伤。
【用量用法】 3~10g。包煎,或入丸、散。外用适量。活血止痛宜生用,化瘀止血宜炒用。
【使用注意】 畏人参。孕妇慎用。
土鳖虫
【性味】 咸,寒。有小毒。
【功效】 破血逐瘀,续筋接骨。
【主治病证】①血滞经闭,产后瘀阻,症瘕痞块。
②骨折损伤,瘀血肿痛,腰部扭伤。
【用量用法】 3~10g。研末服,每次l~1.5g。
【使用注意】 本品破血力强,故孕妇忌服。
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血竭
【功效】 内服活血化瘀止痛,外用止血生肌敛疮。
【主治病证】①瘀血经闭、痛经,(环球网校医学考试网提供《中药学》第16单元活血祛瘀药复习讲义)产后瘀阻。
②症瘕痞块,胸腹刺痛。③跌打损伤,瘀血肿痛。
④外伤出血,溃疡不敛。
【用量用法】 每次1~2g,入丸散。外用适量,研末撒或入膏药内贴。
【使用注意】 本品活血通经力强,故孕妇忌服。
刘寄奴
桑科植物奇蒿的干燥全草
【功效】 破血通经,散寒止痛,消食化积
【用量用法】 3~9g。
【使用注意】 本品破血通经,多服令人吐利,故孕妇及气血亏虚无瘀者忌服,内服不宜过量。
北刘寄奴 玄参科植物阴行草的干燥全草
【功效】 活血祛瘀,通经止痛,凉血止血,清热利湿。
【用量用法】 6~9g。
【使用注意】 本品活血通利,故孕妇及月经过多者慎服。
穿山甲
【功效】 活血消癥,通经下乳,消肿排脓。
【用量用法】 3~10g。研末服,每次l~1.5g。
【使用注意】 本品搜剔走窜,故痈疽已溃及孕妇忌服。
王不留行
【功效】 活血通经,下乳消肿,利尿通淋。
【用量】 5~10g。
【使用注意】 本品能活血通经,故孕妇慎用。
月季花
【功效】 活血调经,疏肝解郁
【用量用法】 3~6g。
【使用注意】本品活血,多服久服可致溏泄,故孕妇及脾胃虚弱者慎服。
干漆
【功效】 破血祛瘀,杀虫。
【用量用法】 多入丸散,每次吞服0.06~0.1 g;入煎剂,2~5g。入药宜烧枯或炒至焦枯黑烟尽,以减其毒性。
【使用注意】 本品破血力强,且有毒,故孕妇及体虚无瘀者忌服。畏蟹。
自然铜
【功效】 散瘀止痛,接骨疗伤。
【用量用法】 3~9g,打碎先煎。或火煅研细末入散剂,每次0.3g。
【使用注意】 本品为金石之品,故不宜久服,阴虚火旺及血虚无滞者慎服。
小结
川芎、姜黄:均辛温而能活血行气、散风止痛,既治妇科月经不调、痛经、经闭、癥瘕及产后瘀阻,又治内科肝郁气滞、血瘀胁肋刺痛、风湿痹痛,还治跌打损伤淤血肿痛,证属血瘀气滞而有寒者最宜。
不同:川芎上行头颠,善治头痛、胸痹心痛、痹痛日久兼血瘀及痈肿疮毒。姜黄则散寒力强,善走肢臂而通经脉,治上肢肩臂之风寒湿痹及心腹冷痛。
姜黄、郁金:均能活血破瘀、行气止痛,治肝郁气滞、瘀血内阻之胸腹胁肋刺痛、血滞癥瘕、经闭、痛经及月经不调等。其中,姜黄辛温行散,以治寒凝血瘀气滞之证为好,又能通经、散风寒湿,善走肢臂,治上肢肩臂之风寒湿痹、跌打损伤之瘀血肿痛;外用治痈肿疮毒。郁金则辛苦性寒,以治血瘀气滞有热之证为佳,又能凉血清心、解郁安神、利胆退黄,治热病神昏、痰热癫痫、血热挟瘀出血、湿热黄疸及肝脾肿大。
乳香、没药:均辛香窜,善活血止痛、消肿生肌,常相须为用,治瘀血阻滞心腹诸痛、跌打肿痛、血滞经闭、癥瘕、痈疽疮肿等。相异的是:乳香性温,长于活血伸筋;没药性平,长于破血散瘀,故行气舒筋方中多用乳香,活血散瘀方中多用没药。
延胡索、五灵脂:均性温而善活血止痛,治瘀血诸痛。其中延胡索除活血外,又善行气,故止痛作用优良。五灵脂生用专于活血,止痛力较缓,可治血瘀诸痛;炒用则化淤止血,治瘀血崩漏、月经过多。又兼解毒消肿治虫蛇咬伤。
丹参、川芎:同为活血调经常用之品,均善活血行瘀止痛。不同:丹参微寒,除化淤止痛外,又善凉血,故宜于血瘀血热之妇、内、外、伤科等诸证,并治肝脾肿大、风湿热痹,还能清心除烦。川芎温辛,又能行气散寒,故宜于血瘀有寒或又兼气滞诸证,并治肝郁气滞胁痛、各种头痛、风寒湿痹等。
桃仁、红花:均为破血之品,功善活血化瘀,常相须为用,治妇科血滞经闭、痛经、症瘕积聚、产后瘀阻腹痛,内科胸痛、心痛,以及伤科跌打瘀痛。
桃仁性平,甘苦润降,破瘀生新为长;又能润肠通便,治肠痈、肺痈、肠燥便秘;还能止咳平喘,治咳嗽气喘。
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红花性温,辛散温通,又能化斑消肿,治痈肿疮毒、脱疽、斑疹色不红。
西红花,味甘性寒,功与红花相似而力强。除善活血祛瘀,治血滞经闭、痛经、产后瘀阻、症瘕积聚及跌打伤痛外,又能凉血解毒、解郁安神,(环球网校医学考试网提供《中药学》第16单元活血祛瘀药复习讲义)治热入营血、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂。
益母草 妇科调经要药。功能活血化瘀、利尿消肿、清热解毒,治妇女血滞月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻、小便不利、水肿、疮痈肿毒及皮肤痒疹。
牛膝(怀牛膝)、川牛膝:同源于苋科植物而性平,既均能逐瘀通经,治血滞月经不调、痛经、经闭、产后瘀阻、关节痹痛及跌打损伤,又均能利尿通淋、引血下行,治小便不利、淋浊涩痛、吐血、衄血、尿血、牙龈肿痛、口舌生疮及头痛眩晕等。
相异的是:牛膝多制用,又善补肝肾、强筋骨,治肝肾亏虚之腰膝酸软、筋骨无力,以及风湿痹痛兼肝肾亏虚者;
川牛膝多生用,又能通利关节,凡风湿痹痛无论属寒属热均可选用。
鸡血藤:补血行血、舒筋活络,治血虚萎黄、妇女血虚留瘀之月经不调、痛经、经闭,以及手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛、跌打损伤。
虎杖、丹参:均活血祛瘀、消肿止痛。不同:虎杖性寒,长于通经,又能清热解毒、祛风利湿;祛痰止咳,泻下通便。丹参治肝脾肿大尤多用;又善凉血清心除烦;为治胸痹心痛之良药。
土鳖虫、自然铜:为伤科续伤之要药,均能活血化淤止痛、续筋接骨。不同:土鳖虫性寒有小毒,药力较强,故曰破血逐瘀,又善治血滞经闭、产后瘀阻腹痛、癥瘕痞块。自然铜性温无毒,尤擅促进骨折愈合。
苏木、血竭:性平,活血散瘀止痛。其中苏木力稍缓;血竭力较强,又治癥瘕痞块,外用还善止血生肌敛疮。
莪术、三棱:同归肝脾经而为行散走泄之品,均善破血行气、消积止痛,治血瘀气滞之症瘕积聚、经闭、痛经、产后瘀阻、跌打瘀肿及食积胀痛;均多用醋炒,以增强止痛之力;均忌用于孕妇及月经过多者。
相异的是:莪术性温,偏于破气。三棱性平,长于破血。
刘寄奴(南)、北刘寄奴 均苦泄入血,能活血通经、散瘀止痛,治妇科血瘀经闭、痛经、月经不调,产后腹痛、癥瘕外伤瘀肿,创伤出血。不同是:刘寄奴苦泄温通,善治瘀血兼寒;又能消食。北刘寄奴苦泄寒清,治血瘀兼热,又能清利湿热。
水蛭、土鳖虫:同归肝经而有小毒,均善破血逐瘀消癥,治癥瘕积聚、经闭等血瘀重症。不同:水蛭性平,兼治跌打损伤。土鳖虫性寒,治肝脾肿大最宜,兼治肌肤甲错;又续筋接骨,治跌打瘀肿、筋伤骨折。
穿山甲、王不留行:活血通经下乳。其中,穿山甲走窜行散,药力颇强,能消癥、通络,还能消肿排脓;且治痈肿,未成脓可消,已成脓可溃,溃后一般不用。王不留行兼能利尿通淋。
干漆:性温有毒,即破血逐瘀消癥,又杀虫,入药宜炒至烟尽,以减其毒。
月季花、玫瑰花均温通,既活血祛瘀、有疏肝行气。治肝郁气滞、或气滞血瘀所致诸证,二者配用效佳。不同:月季花苦温行散力强,血瘀偏重更宜。玫瑰花行气止痛力强,又能和胃。故气滞偏重或肝胃不和为宜。
五灵脂、蒲黄:虽均归肝经,为治血瘀诸痛或出血之常用品。生用均能活血化淤止痛。炒用均能止血,炒五灵脂化瘀而止血,炒蒲黄主收敛略化瘀而止血。
不同:生五灵脂温通,化瘀止痛力强,血瘀有寒者宜之。生蒲黄甘平,虽化瘀止痛力较五灵脂缓,但无寒热之偏;且兼止血、利尿,又能治各种出血及淋痛,尤宜尿血、血淋或证属夹瘀者。
两药相合,若均生用则主能活血化瘀,兼能止血利尿,凡瘀血之证无论有无出血咸宜;若均炒用则化瘀收敛而止血,且有止血而不留瘀、活血而不动血之长,凡出血无论有无瘀血皆可选用,兼寒者最宜。
例题:
1、素有“行血中气滞,气中血滞,专治一身上下之诸通”之称的药物是
A、红花 B、五灵脂 C、延胡索 D、没药 E、王不留行
答案:C
2、性味辛温的活血祛瘀药是
A、丹参 B、艾叶 C、半夏 D、川芎 E、郁金
答案:D
3、酒制补肝肾、强筋骨,生用活血通经的药物是
A、水蛭 B、穿山甲 C、王不留行 D、丹参 E、牛膝
答案:E
[4-6]
A、益母草 B、郁金 C、川芎 D、莪术 E、丹参
4、为妇科调经常用药物
5、为妇科及治疗头痛要药的是
6、治淤血经产病之要药的是
答案:E,C,A
[7-8]
A、热结便秘 B、肝热目赤 C、热病神昏
D、斑疹色暗 E、惊悸发狂
7、虎杖可用于
8、红花可用于
答案:A,D
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