2018护士执业资格考试“急腹症”试题及答案（1）

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1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的( )

A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B 腹内脏器破裂或穿孔

C 急性机械性完全性肠梗阻 D 急性水肿性胰腺炎 E 嵌顿疝

2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( )

A 持续性腹痛 B 阵发性腹痛 C 持续性痛阵发性加重

D 持续性痛伴腹泻 E 阵发性痛伴发热

3.哪项不是炎症性急腹症的特点( )

A 腹痛由轻转重 B 持续性腹痛 C 病变部位有固定压痛

D 腹膜刺激征局限于病变局部 E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展

4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( )

A 严密观察 B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

C 禁用泻药和灌肠 D 流食 E 抗炎治疗

5.诊断性腹腔穿刺不应用于( )

A 小儿及老年人 B 精神状态不正常者 C 昏迷病人

D 诊断已明确的病人 E 诊断不明确的病人

6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应( )

A 腹部立位平片 B 紧急钡餐透视 C 腹腔穿刺

D 急查血淀粉酶 E 紧急静脉胆道造影

7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为( )

A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B 宫外孕破裂 C 溃疡病穿孔

D 绞窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎

8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞(++)，白细胞0～6/HP个，应诊为( )

A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎

D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎

9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为( )

A 盆腔脓肿 B 局限性肠炎 C 恶性淋巴瘤 D 回盲部结核

E 阑尾周围脓肿

10.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑( )

A 胃破裂，弥漫性腹膜炎 B 腹壁挫伤 C 肝破裂 D 脾破裂 E 胰腺损伤

11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%， CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为( )

A 心肌梗死，心源性休克 B 急性梗阻性化脓性胆管炎

C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D 急性水肿性胰腺为 E 急性坏死性胰腺炎

12.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为( )

A 肠套叠 B 肠结核 C 蛔虫团肠梗阻 D 阑尾周围脓肿 E 盲肠癌

13.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L，分叶60%。该患者可能的诊断是( )

A 急性机械性肠梗阻 B 急性胃肠炎 C 急性胰腺炎

D 急性肠系膜上动脉栓塞 E 肠扭转

14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是( )

A 完全正常 B 含有未消化食物及脂滴 C 含有血红细胞

D 有大量白细胞 E 含有大量脓细胞

15.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。为明确诊断，需进行下列那项检查( )

A 肝胆胰脾彩超 B 胸腹部X线摄片 C 肠系膜上动脉造影

D 血尿淀粉酶测定 E 心电图检查

16.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患应采取哪种治疗方法( )

A 抗炎治疗 B 镇痛解痉 C 观察疗法

D 短期(2小时)观察，如不缓解剖腹探查 E 立即剖腹探查

17.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断( )。

A.血常规 B.尿常规 C.B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.立卧位腹部X线平片

18.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为 ( )。

A.胆石症 B.胃溃疡穿孔 C.急性胃肠炎 D.胆道蛔虫症 E.急性肠梗阻

男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为( )。

A.急性消化道溃疡穿孔 B.急性坏疽性阑尾炎 C.急性绞窄性肠梗阴

D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.急性出血性坏死性胰腺炎

20.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃,肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为( )。

A.原发性肝癌 B.慢性胆囊炎结石急性发作 C.细菌性肝脓肿 D.急性化脓性胆管炎

E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成

21.女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)，血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为( )。

A.急性水肿性胰腺炎 B.心肌梗死，心源性休克 C.急性坏死性胰腺炎

D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克 E.急性梗阻性化脓性胆管

22.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外( )

A.巩膜轻度黄染 B.出现病理性反射 C.季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫

D.上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛 E.偶可出现手足抽

23.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的( )

A.腹肌紧张 B.呕吐 C.早期出现休克症状 D.发热 E.肠鸣音消失

24.男，28岁，高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温：39、2℃,巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿罗音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞：15、9×109/L，中性：80%，其腹痛原因可能是由于( )

A.胆石症 B.急性胆囊炎 C.十二指肠溃疡穿孔 D.右肾结石 E.右下肺炎

25.女，27岁，右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞，0、9×109/L中性：70%，尿：红细胞(+)，诊断最大可能性( )

A.右侧输卵管炎 B.宫外孕 C.右侧输尿管结石 D.节段性回肠炎 E.急性阑尾炎

急腹症试题答案

1---5：DBEDD 6----10：ACBEA 11---15：EDDCC 16-20：DBDDE 21---25:CBCEC

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