2018护士执业资格考试“消化道出血”试题及答案（2）

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1.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.应激性溃疡

正确答案:C

2.男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是

A.口服抑酸药

B.补充血容量

C.冰盐水洗胃

D.口服去甲肾上腺素

E.内镜下出血

正确答案:B

3.男，32岁。平素体健，无胃病与肝病史，饮白酒300g后，胃部不适，频繁呕吐十余次，开始呕吐物为进餐食品，以后出现呕血，约400ml，色鲜红。最可能的诊断是

A.Mallory-Wiess综合征

B.Zollinger-Ellison综合征

C.Budd-Chiari综合征

D.Groenblad-Strandberg综合征

E.Dieulafoy病

正确答案:A

[解题思路] 此例为食管贲门粘膜撕裂症。

4.男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

A.快速输血

B.快速补液

C.口服去甲肾上腺素

D.肌注立止血

E.手术止血

正确答案:A

5.男，28岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹部疼痛及肝病史，近期无服药史。体检：血压60/40mmHg(8.0/5.3kPa)，脉搏130次/分。应首选的措施是

A.立即内镜检查并行内镜下止血

B.口服抑酸药

C.补充血容量

D.冰盐水洗胃

E.口服去甲肾上腺素

正确答案:C

6.男，23岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体检;轻度贫血貌，血压96/60mmHg(13.8/8.0kPa)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.贲门黏膜撕裂症

正确答案:E

7.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃粘膜损伤

D.食道贲门粘膜撕裂症

E.胃癌出血

正确答案:B

8.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.细胞计数、血红蛋白继续下降

C.由鲜红色血便变成黑便

D.血尿素氮持续升高

E.中心静脉压不稳定

正确答案:C

9.男，42岁，因呕血200ml，黑便3次伴昏厥入院。平时有不规则的上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前有过大量饮酒。如果怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是

A.上腹部固定压痛

B.心率>120次/分

C.肝掌和蜘蛛痣

D.脾肿大

E.肝左叶肿大

正确答案:D

10.男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml。查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为

A.应激性溃疡

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食道静脉曲张破裂

正确答案:B

11.男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：

A.口服去甲肾上腺素止血

B.三腔双囊管压迫止血

C.输血补液

D.禁食

E.肌注立止血

正确答案:B

12.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

A.胰腺炎并出血

B.慢性胃炎

C.胆囊炎

D.消化性溃疡

E.胃癌

正确答案:D

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