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1、关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是：
A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升
B.产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止
C.胎头拨露继而着冠
D.胎体触及不清
E.多伴有阴道多量鲜血流出
2、导致子宫破裂的原因，错误的是：
A.胎先露下降受阻 B.各种不适当的阴道助产手术
C.急性羊水过多 D.子宫壁瘢痕破裂
E.宫缩剂使用不当
3、先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是:
A.伴有头盆不称 B.剧烈腹痛
C.子宫呈板状硬、不放松 D.均有外伤史
E.都伴有多量阴道流血
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4、病理缩复环，常见于：
A.羊水过多 B.双胎 C.巨大儿
D.胎盘早期剥离 E.梗阻性难产
5、足月妊娠，临产16小时，伴有排尿困难，检查：宫底剑突下两横指，拒按，ROP位，胎心68次/分，宫口开大4cm,S-1.5,产瘤 5cm×5cm×1.5cm，儿头塑形明显，宫缩间歇时，患者呼痛不已，并于脐下2cm横指处见一凹陷，随宫缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，此时应做的诊断是：
A.子宫痉挛性狭窄环 B.高张性宫缩乏力 C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力 E.子宫破裂
6、初产妇孕38周。胎儿估计3800g,在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开大9cm，突然脐下2指处可见病理缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理为:
A.即停用催产素，等待自然分娩
B.立即行产钳助产术
C.立即行剖宫产术
D.给予镇静剂后行阴道助产
E.给予镇静剂后自然分娩
7、产后出血，最常见的原因是：
A.宫缩乏力 B.胎盘胎膜残留 C.胎盘植入
D.软产道损伤 E.凝血功能障碍
8.产后出血，是指胎儿娩出后24小时内出血量超过：
A.200ml B.300ml C.400ml
D.500ml E.600ml
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9.产后宫缩乏力性出血时的临床表现，正确的是：
A.胎儿娩出后即见血液不断流出
B.血色暗红无凝块
C.宫缩时出血量增多
D.胎盘未剥离前即出血不止，多伴有第三产程延长
E.宫体软，轮廓不清
10.胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块，最可能的诊断是：
A.宫颈裂伤 B.凝血功能障碍 C.产后宫缩乏力
D.胎盘部分剥离 E.阴道静脉破裂
答案：1.B 2.C 3.B 4.E 5.C 6.C 7.A 8.D 9.E10.D
11.26岁，G3P0孕41周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约为400ml，检查血压13.8/8.0kPa(100/60mmHg)，脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的处理是：
A.静脉点滴催产素 B.检查软产道有无损伤
C.行人工剥离胎盘 D.按摩子宫
E.纱布填塞宫腔
12.26岁，G1P0孕29周，胎动胎心消失一周入院，经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始不断地阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是：
A产后宫缩乏力 B.软产道损伤 C.子宫破裂
D.子宫腔内感染 E.凝血功能障碍
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13.32岁，G3P1孕40周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后已达30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离现象，阴道无出血，最可能的原因是：
A.胎盘剥离不全 B.胎盘剥后滞留 C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全植入 E.胎盘部分性粘连
14.采用电子胎心监护仪，显示胎儿缺氧的项目是：
A.晚期减速 B.变异减速
C.早期减速 D.变异的频率≥6次/分
E.胎心率的波动范围在10﹀15次/分
15.有关子宫破裂，下述错误的是：
A.多数发生于分娩期
B.少数发生于妊娠晚期
C.经产妇发生率高于初产妇
D.多数分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段
E.初产妇发生率高于经产妇
16.羊水栓塞第一个阶段休克一般发生于：
A.临床开始
B.潜伏期开始
C.活跃期开始
D.第二产程末
E.第一产程末、第二产程宫缩较强时
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17.26岁，G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次/分，胎儿电子监测示：“晚期减速”，胎儿头皮学pH值7.16，最强恰当的处理是：
A.面罩吸氧提高胎儿血氧浓度
B.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩
C.静脉点滴催产素加速产程
D.立即剖宫产
E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
18.23岁，G2P0孕41周临产，宫口开大2cm，先露S-1，LOA，自然破水，羊水II度粪染，胎心164次/分，为了解胎儿宫内缺氧程度，下列辅助检查最有诊断价值的是：
A.尿E3测定 B.B超检查
C.胎动计数 D.胎儿电子监测
E.胎儿头皮血pH值测定
19.第一胎孕41周，头浮，试产4小时，宫缩50〞/2～3′,胎心132次/分，突然阴道多量流水，清亮，儿头仍高浮，胎心90次/分，考虑可能为：
A.脐带过短 B.脐带脱垂
C.胎头受压 D.脐带绕颈
E.胎盘功能减退
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20.24岁，初产妇临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示“晚期减速”，此时应采取的最适宜的护理措施是：
A.立即行剖宫产术结束分娩 B.产钳助产
C.静脉点滴催产素加速分娩 D.继续观察胎心图像变化
E.等待阴道自然分娩
答案：11.C 12.E 13.D 14.A 15.E 16.E 17D18.E 19.B 20.B
21.26岁，G1P0孕37周，破水4小时来急诊室，检查：血压14/10 kPa(110/75mmHg)，儿头高浮，胎心100次/分，最适宜的处理是：
A.立即行B超检查
B.嘱孕妇自行办理入院手续
C.吸氧、左侧卧位、急诊室观察
D.用平车推送病人到病房住院观察
E.用平车推送病人入产房，即行阴道检查
22.下列不属于胎膜早破的病因的是:
A.机械性刺激 B.下生殖道感染 C.羊膜腔内压力升高
D.胎膜发育不良 E.宫颈内口紧张
23.关于羊水栓塞的常见病因，错误的是：
A.前置胎盘 B.子宫颈裂伤 C.子宫收缩乏力
D.胎盘早剥 E.胎膜早破
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24.下列预防羊水栓塞的护理措施中，错误的是：
A.加强产前检查
B.中期引产者羊膜穿刺次数不应超过5次
C.正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强
D.人工破膜宜在宫缩的间歇期
E.及时发现前置胎盘、胎膜早剥等并发症并及时处理
25.子宫收缩乏力占产后出血总数的：
A.100% B.80%～90% C.70%～80%
D.60%～70% E.50%～60%
26.羊水栓塞的典型临床表现是：
A.休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭
B.急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血
C.DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克
D.休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血
E.DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭
答案：21.E 22.E 23.C 24.B 25.C26.A
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1～3题共用被选答案
A.胎盘残留 B.胎盘粘连 C.胎盘部分性植入
D.胎盘嵌顿 E.胎盘完全性植入
1.第三产程中，子宫不协调痉挛性收缩可造成：
2.胎盘未完全剥离是过早挤揉子宫可造成：
3.胎盘与子宫壁界限不清，最可能的原因是：
4～6题共用被选答案
A.胎盘剥离不全 B.子宫胎盘卒中 C.凝血功能障碍
D.宫缩乏力 E.软产道损伤
一下阴道出血最可能的原因分别是：
4胎盘娩出前继续大量阴道出血，暗红色，有血块：
5.胎盘娩出后阴道多量出血，宫体软，轮廓不清：
6.胎儿娩出后持续阴道出血，鲜红色：
7~8题共用备选答案
A. 胎盘残留 B. 胎盘粘连 C. 胎盘植入
D. 胎盘嵌顿 E. 软产道损伤
以上患者产后出血可能的原因分别是：
7. G3P0孕40周，人流史2次，因第二产程达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6~7分钟后胎盘自娩、检查胎盘，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红：
8. G1P10孕39周，产程进展顺利，自娩女婴，体重3200g，胎儿娩出15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎儿与宫壁界限不清，无法剥离：
9~11题共用备选答案：
A. 脐带先露 B. 脐带脱落 C. 胎盘缠绕
D. 脐带长度异常 E. 脐带扭转
9. 脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡的是:
10. 胎膜已破，胎先露未衔接接者待产，要求其抬高臀部的措施，在于预防发生：
11. 胎膜已破，胎动、宫缩后胎心音突然减慢，改变体位后迅速恢复，考虑可能存在：
答案：1.D 2.A 3.E 4.A 5.D 6.E 7.E 8.C 9.E10.B 11.B
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