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2016年护士资格证人机对话考试明日开考，为帮助大家进行最后冲刺，环球网校医学考试网特搜集整理“2016年护士资格证人机对话考试《实践能力》考前模拟测试卷【含答案解析】”供大家模拟测试，预祝大家顺利通过2016年护士资格证考试。
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第1题：
关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是
A.温凉的流食
B.温热的流食
C.软食
D.暂禁食
E.普食
参考答案：D
【解析】严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。
第2题：
对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是
A.检疫
B.留验
C.医学观察
D.隔离治疗
E.卫生处理
参考答案：B
【解析】对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。
第3题：
对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是
A.检疫
B.留验
C.医学观察
D.隔离治疗
E.卫生处理
参考答案：B
【解析】
第4题：
艾滋病病人应采取的隔离措施是
A.接触隔离
B.肠道隔离
C.呼吸道隔离
D.血液、体液隔离
E.血液、体液及保护性隔离
参考答案：E
【解析】艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。
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第5题：
治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物是
A.1，25-(OH)2D3
B.PTH
C.雌激素
D.TNF
E.IL-6
参考答案：C
【解析】雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。
第6题：
治疗痛风急性发病的特效药是
A.糖皮质激素
B.美洛昔康
C.秋水仙碱
D.吲哚美辛
E.布洛芬
参考答案：C
【解析】秋水仙碱是治疗痛风急性发病的特效药。
第7题：
治疗DIC的首选抗凝药物是
A.复方丹参注射液
B.双嘧达莫
C.肝素
D.阿司匹林
E.低分子右旋糖酐
参考答案：C
【解析】DIC首选的抗凝药物是肝素。
口服用药：初始口服剂量为1mg，随后0.5mg/h或1mg/2h，直到症状缓解，最大剂量6～8mg/d。病人口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后改为0.5rn9，每天2～3次，维持数天后停药。
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第8题：
治疗三叉神经痛的首选药物是
A.地西泮
B.氯丙嗪
C.卡马西平
D.氟哌啶醇
E.苯妥英钠
参考答案：E
【解析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可抑制三叉神经的病理性神经反射。
第9题：
治疗痛风的药物中，能抑制尿酸合成的是
A.秋水仙碱
B.别嘌呤醇
C.糖皮质激素
D.布洛芬
E.丙磺舒
参考答案：B
【解析】别嘌呤醇能抑制尿酸合成，每次100mg，每日2～4次，最大剂量600mg/d，待血尿酸下降，可减量至最小剂量或应用别嘌呤醇缓释片250mg/d，与排尿酸药合用效果更好。
第10题：
降低胃内酸度作用最强的药物是
A.含铝抗酸剂
B.H2受体拮抗剂
C.质子泵抑制剂
D.抗胆碱能药物
E.胃泌素受体拮抗剂
参考答案：C
【解析】质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。
第11题：
肺癌病人止痛，首选的给药途径是
A.肌内注射
B.静脉滴注
C.口服给药
D.静脉注射
E.皮下注射
参考答案：C
【解析】肺癌病人止痛时，首选的给药途径是口服。
第12题：
应用止血带止血时应
A.每隔1小时放松2～3分钟
B.每隔1小时放松3～4分钟
C.每隔1小时放松5～6分钟
D.每隔2小时放松1～2分钟
E.每隔2小时放松3～4分钟
参考答案：A
【解析】止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。
第13题：
不会引起肾损害的药物是
A.磺胺类
B.青霉素
C.庆大霉素
D.多黏菌素
E.卡那霉素
参考答案：B
【解析】引起肾脏损害的药物主要是氨基糖苷类、磺胺类和多黏菌素等药物，题中庆大霉素和卡那霉素属于氨基糖苷类药物。
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第14题：
治疗甲状腺危象首选的药物是
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.卢格氏碘液
D.甲亢平
E.他巴唑
参考答案：B
【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是治疗甲状腺危象首选的药物。
第15题：
对可疑糖尿病患者最佳的检查项目是
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.空腹血脂测定
D.空腹尿糖测定
E.口服葡萄糖耐量试验
参考答案：E
【解析】对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。
第16题：
将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方湛 A.腰麻
B.神经阻滞麻醉
C.硬脊膜外阻滞
D.区域阻滞麻醉
E.局部浸润麻醉
参考答案：A
【解析】蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或 L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。
第17题：
抢救急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患最重要措施是
A.常规氧疗
B.补充血容量
C.应用利尿剂
D.应用糖皮质激素
E.呼气终末正压通气
参考答案：E
【解析】ARDS常规氧疗无法纠正组织的低氧血症，呼气终末正压通气最为重要。
第18题：
必须使用胃肠外营养的情况是
A.肺癌放疗后
B.急性重症胰腺炎
C.乳腺癌术后化疗
D.甲状腺功能亢进症
E.消化性溃疡病人
参考答案：B
【解析】急性重症胰腺炎需严格禁食，以减少胰液的分泌，减轻“自身消化”，因此必须使用胃肠外营养。
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第19题：
闭合性骨折转运前最重要的处理是
A.伤肢固定
B.伤肢抬高
C.使用止痛剂
D.手法复位
E.保持肢体功能
参考答案：A
【解析】闭合性骨折转运前最重要的处理是妥善固定伤肢，可避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤，同时减少骨折端的活动，减轻患者疼痛，也便于运送。
第20题：
脓性指头炎出现跳痛时的处理措施是
A.理疗
B.热敷
C.切开减压
D.局部封闭
E.应用抗生素
参考答案：C
【解析】脓性指头炎出现跳痛时说明已形成脓肿，需尽早切开以防指头缺血坏死。
第21题：
治疗破伤风的重要环节是
A.清除毒素来源
B.中和游离毒素
C.控制解除痉挛
D.应用抗生素
E.防治并发症
参考答案：C
【解析】破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。
第22题：
开放性损伤早期处理最重要的是
A.补液
B.止痛
C.清创
D.换药
E.应用抗生素
参考答案：C
【解析】开放性损伤清创可以止血，减少细菌污染，防止破伤风，促进伤口愈合。
第23题：
失血性休克病人的脉搏特征是
A.间歇脉
B.绌脉
C.奇脉
D.洪脉
E.丝脉
参考答案：E
【解析】丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。
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第24题：
酒精擦浴时，禁擦的部位是
A.手背、上肢
B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部
D.臀部、下肢
E.背部、肘窝
参考答案：C
【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位，以免引起不良反应。
第25题：
护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为
A.下肢、臀部、上身
B.上身、下肢、臀部
C.上身、臀部、下肢
D.臀部、下肢、上身
E.臀部、上身、下肢
参考答案：C
【解析】按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端(回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身)。
第26题：
平车运送患者时，正确的做法是
A.上坡时头在后
B.下坡时头在后
C.进门时可用车撞门
D.吸氧者可中断吸氧
E.输液者可中断输液
参考答案：B
【解析】平车运送患者，上坡时头在前，下坡时头在后。不能中断输液和吸氧。
第27题：
休克病人的体位应保持在
A.中凹位
B.头低足高位
C.侧卧位
D.半坐卧位
E.头高足低位
参考答案：A
【解析】中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等重要器官的供血。
第28题：
物理消毒灭菌法中，杀菌力强、功效最好的方法是
A.燃烧法
B.煮沸消毒法
C.日光曝晒法
D.紫外线照射法
E.高压蒸汽灭菌法
参考答案：E
【解析】高压蒸汽灭菌法是目前临床上应用最广泛、消毒效果最可靠的一种方法。它是利用湿的穿透力强，在高压、高温下，使病原微生物变性死亡，达到消毒灭菌效果。
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第29题：
煮沸消毒时为提高沸点，可加入的物质是
A.氯化铵
B.亚硝酸钠
C.碳酸钠
D.碳酸氢钠
E.碳酸铵
参考答案：D
【解析】煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成2%碱性溶液，沸点可提高到105℃，灭菌时间缩短至l0分钟，并可防止金属物品生锈。
第30题：
无需执行无菌技术的护理操作是
A.注射
B.输液
C.导尿术
D.乙醇拭浴
E.伤口湿热敷
参考答案：D
【解析】对伤口的处理(换药、湿热敷等)以及注射、输液、导尿等应严格无菌技术操作。
第31题：
发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是
A.意识丧失
B.血压下降
C.面色苍白
D.喉头水肿、气促
E.幻觉、谵妄
参考答案：D
【解析】由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的症状。
第32题：
速脉是指成人每分钟脉搏超过
A.80次
B.90次
C.100次
D.110
E.120次
参考答案：C
【解析】成年人脉搏每分钟超过100次时称为速脉。
第33题：
穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A.腰带以下
B.腰带
C.领部
D.袖子后面
E.胸前、背后
参考答案：C
【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。
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第34题：
鼻饲时鼻饲液的温度为
A.26～28℃
B.30～32℃
C.34～36℃
D.38～40℃
E.42～44℃
参考答案：D
【解析】鼻饲液温度控制在38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
第35题：
为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到“四定”，即
A.定时间、定部位、定体位、定血压计
B.定时间、定部位、定血压计、定人员
C.定时间、定部位、定体位、定记录格式
D.定时间、定体位、定部位、定听诊器
E.定时间、定体位、定部位、定袖带
参考答案：A
【解析】测量血压的人为影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度等。因此准确观察病人的血压，应该定时间、定部位、定体位、定血压计。
第36题：
在为患者热水坐浴时做法错误的是
A.水温为40～50℃
B.时间为15～20分钟
C.妊娠后期不宜坐浴
D.如有伤口应严格无菌操作
E.如有头晕、乏力时应停止坐浴
参考答案：A
【解析】热水坐浴的水温，一般为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。
第37题：
不宜用冷疗的患者是
A.牙痛
B.高热
C.脑缺氧
D.早期炎症
E.深部组织充血
参考答案：E
【解析】冷疗可减轻疼痛、降低体温、减轻局部充血或出血，控制炎症扩散。减轻深部组织充血用热疗而不用冷疗。
第38题：
为男性病人导尿时，出现导尿管插入受阻，应该
A.拔出导尿管重新插入
B.嘱病人忍耐，用力插入
C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
D.更换金属导尿管
E.行局部麻醉后，再插入导尿管
参考答案：C
【解析】为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。
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第39题：
为慢性细菌性痢疾患者做保留灌肠时正确的方法是
A.液面距肛门40cm
B.在晚间睡眠前灌入
C.灌肠时取右侧卧位
D.插入肛管7～10cm
E.灌肠后宜保留20～30分钟
参考答案：B
【解析】保留灌肠的目的是镇静、催眠及治疗肠道感染。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15～20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。
第40题：
不符合药物保管原则的是
A.药瓶标签明显
B.药物应分类放置
C.药柜应放在阳光照射处
D.根据药物性质妥善保存
E.个人专用药应单独存放
参考答案：C
【解析】药柜应保持清洁、整齐，放在光线明亮处，但不宜阳光直射。
第41题：
注射时皮肤消毒的直径应大于
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
参考答案：D
【解析】注射时皮肤消毒的范围为5cmX 5cm。
第42题：
腹泻病人应选择的饮食是
A.少渣饮食
B.高脂饮食
C.高膳食纤维饮食
D.低盐饮食
E.低胆固醇饮食
参考答案：A
【解析】少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量，故适合腹泻病人。
第43题：
采集尿常规标本时嘱病人留取晨尿的量为
A.20ml
B.40m1
C.60ml
D.80ml
E.100ml
参考答案：E
【解析】尿常规标本常留取晨起第一次尿液约100ml。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具参考意义。
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第44题：
阻塞性黄疽病人的大便颜色是
A.柏油样
B.黄褐色
C.陶土色
D.果酱样
E.鲜红色
参考答案：C
【解析】阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。
第45题：
做尿糖定量检查应加人的防腐剂是
A.95%酒精
B.浓盐酸
C.甲苯
D.稀盐酸
E.甲醛
参考答案：C
【解析】甲苯或二甲苯可阻止细菌污染，以延缓尿液中化学成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2～3ml使成一薄层。一般应用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量测定。
第46题：
女，66岁，在候诊过程中突然出现腹部剧痛，护士应立即采取的护理措施是
A.安抚患者
B.给予止痛药
C.安排提前就诊
D.测量生命体征
E.送人病房
参考答案：C
【解析】该患者在候诊过程中出现急腹症的表现，应安排提前就诊。
第47题：
急诊收治了一位神志不清，口吐白沫，敌敌畏中毒的病人，为减少毒物吸收，需立即洗胃，护士应为其安置的体位是
A.坐位
B.仰卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.半坐卧位
参考答案：D
【解析】洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。
第48题：
女，46岁，入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助病人采取的体位是
A.俯卧位
B.端坐位
C.侧卧位
D.半坐卧位
E.屈膝仰卧位
参考答案：A
【解析】俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。
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第49题：
患儿，3岁，不慎将花生米吸入气管。其不可能出现的临床表现是
A.吸气费力
B.呼气费力
C.口唇发绀
D.烦躁不安
E.鼻翼扇动
参考答案：B
【解析】气管内异物导致吸气性呼吸困难。
第50题：
女，16岁。测体温36.5。C，脉搏70次/分，呼吸17次/分，血压90/56mmHg，此时护士首先应
A.备好升压药
B.立即通知医生
C.安置病人于仰卧位
D.询问其基础血压值，给予解释
E.建立静脉通道，做好抢救准备
参考答案：D
【解析】该患者体温、脉搏、呼吸基本正常，血压稍偏低，无其他异常表现。
第51题：
女，18岁，踝关节扭伤1小时后就诊，对该患者的处理措施正确的是
A.局部浸泡
B.局部按摩
C.局部用冰袋
D.中药热湿敷
E.局部用热砂袋
参考答案：C
【解析】扭伤后早期冷疗可减轻疼痛及局部充血水肿。
第52题：
男，30岁，阑尾炎术后，需输液1500ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为A.13时45分
B.14时
C.14时15分
D.14时30分
E.14时45分
参考答案：C
【解析】根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。
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第53题：
一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为
A.110ml、100ml
B.220ml、150ml
C.440ml、180ml
D.550ml、200ml
E.660ml、220ml
参考答案：D
【解析】正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×110;另外补水量(m1)=体重×40。
第54题：
某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是
A.改坐厕为蹲厕
B.改盆浴为淋浴
C.积极治疗患者及带虫者
D.相互不借用浴巾
E.预防性使用甲硝唑
参考答案：E
【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可通过切断传染途径的方式预防其传播，但不需预防性使用甲硝唑。
第55题：
产妇于某，29岁，产后第6天发热达39.7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥
A.半卧位
B.坐浴1～2次/天
C.物理降温
D.抗感染治疗
E.床边隔离
参考答案：B
【解析】正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。
第56题：
男性，56岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰，血压195/90mmHg，心率136次/分，应首先备好下列哪组药物
A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B.硝普钠，西地兰，呋塞米
C.毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔
D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰
E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺
参考答案：B
【解析】本病例为急性肺水肿病人，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。
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第57题：
李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是
A.用阿托品
B.放置心脏起搏器
C.电除颤
D.用肾上腺素
E.用利多卡因
参考答案：C
【解析】心室颤动的患者首选的治疗即采用非同步的电除颤。
第58题：
某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖。目前血压l60/95mmHg，下列健康教育内容哪项错误
A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.高热量、高糖饮食
D.戒烟
E.控制高血压
参考答案：C
【解析】高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、控制血压、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食不宜于患者体重控制。
第59题：
患者，女性，60岁，高血压。突然出现呼吸、困难，不能平卧，双肺布满湿哕音，测血压为200/120mmHg，首选的血管扩张剂是
A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D：硝普钠
E.酚妥拉明
参考答案：D
【解析】该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，降低血压，减轻心脏前后负荷。
第60题：
姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.输卵管结扎术
D.避孕套
E.阴道隔膜
参考答案：B
【解析】一般妇女在服用避孕药后，可使月经变得规则，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。
第61题：
患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予
A.低蛋白、低盐饮食
B.高蛋白、低盐饮食
C.高脂肪、低盐饮食
D.高脂肪、低蛋白饮食
E.低脂肪、高蛋白饮食
参考答案：E
【解析】胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。
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第62题：
患者，男性，66岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难2年余，解除尿潴留的首选方法是
A.按摩腹部
B.插导尿管
C.听流水声
D.针刺诱导
E.耻骨上膀胱造口
参考答案：B
【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常见原因，一旦发生急性尿潴留，应在严格无菌条件下行导尿术。
第63题：
郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈碘试验
C.宫腔镜检查
D.宫颈活检
E.宫颈刮片细胞学检查
参考答案：E
【解析】宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。
第64题：
某患者既往曾有慢性肾小球肾炎史。因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.利尿降压
D.激素疗法
E.中医疗法
参考答案：C
【解析】慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。
第65题：
男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为
A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液
参考答案：C
【解析】穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管给予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12d,时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。
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第66题：
患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为
A.头孢菌素
B.林可霉素
C.链霉素
D.青霉素
E.氯霉素
参考答案：D
【解析】肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素;支原体和军团菌肺炎的治疗首选红霉素，青霉素无效。
第67题：
某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
参考答案：B
【解析】根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管;头部抬高15°～30°可减轻脑水肿;吸氧可防止脑缺氧的发生;为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。
第68题：
某患者男，12岁，癫痫大发作时，错误的护理措施是
A.使病人躺下，侧卧位
B.松解领口、腰带
C.不可喂水
D.牙垫塞人上、下门牙之间
E.不能强力按压肢体
参考答案：D
【解析】癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤;侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道;不可喂水，防止误吸;切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼;及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，而不是门牙间防止舌咬伤。
第69题：
男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是
A.25%葡萄糖
B.50%葡萄糖
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.尿素
参考答案：C
【解析】防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液。
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第70题：
患者，女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是
A.全身应用抗生素
B.托起患侧乳房
C.硫酸镁湿敷
D.局部物理疗法
E.及时切开引流
参考答案：E
【解析】急性乳房炎早期治疗，患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀;局部热敷或理疗、外服中草药，使用抗生素抗感染。形成脓肿后的治疗措施是脓肿切开排脓。
第71题：
患者，男，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括
A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命征
C.补充血容量，抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗
参考答案：D
【解析】腹部损伤后主要治疗措施是进行检查，确诊腹部损伤;患者四肢湿冷，有移动性浊音，提示血容量不足，需要补充血容量，抗休克处理;积极抗感染;监测生命体征变化，及时处理。当患者病情未明确前，不宜使角止痛药物，以防延误病情。
第72题：
患者，女性，58岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是
A.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境
B.提供安眠药
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.做好心理护理
E.病室的桌椅钉上橡皮垫
参考答案：A
【解析】该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。
第73题：
张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A.记录病人入院时间和病情变化
B.测生命体征，建立静脉通路
C.通知住院处，办理入院手续
D.向家属了解病史，耐心解释
E.注射止血药物，抽血标本配血
参考答案：B
【解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此;应立刻监测生命体征，建立静脉通路。
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第74题：
有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是
A.坐位
B.去枕右侧卧位
C.半坐位
D.左侧卧位
E.头低足高位
参考答案：D
【解析】患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。
第75题：
患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是
A.擦拭法
B.喷雾法
C.浸泡法
D.熏蒸法
E.干粉搅拌法
参考答案：C
【解析】浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。
第76题：
王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是
A.全手掌紧贴皮肤按摩
B.做压力均匀的环形按摩
C.蘸50%乙醇做局部按摩
D.按摩力度由轻到重，再由重到轻
E.每次3～5分钟
参考答案：A
【解析】应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。
第77题：
患者，女性，55岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即
A.让患者服用韭菜
B.让患者口服蛋清
C.清除其口腔内玻璃碎屑
D.催吐
E.洗胃
参考答案：C
【解析】当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许的情况下日服大量粗纤维，以加速汞的排出。
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第78题：
患者，女性，32岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是
A.低糖饮食
B.高蛋白饮食
C.低盐饮食
D.无盐低钠饮食
E.高热量饮食
参考答案：C
【解析】低盐饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。
第79题：
患儿6个月，医生开医嘱5%葡萄糖氯化钠溶液40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是
A.隔日上午8时
B.每日上午8时，下午4时各一次
C.每日晚上8时
D.每日上午8时
E.每日睡前一次
参考答案：D
【解析】“qd”的中文译意是每日1次，给药的时间安排是8am。
第80题：
患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是
A.用抗生素
B.95%乙醇湿敷
C.增加患肢活动
D.抬高患肢
E.超短波理疗
参考答案：D
【解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎的护理措施包括：(1)立即停止局部输液，患肢抬高并制动，以减少局部静脉的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。(3)超短波理疗，中药外敷，有助于清热、止痛、消肿。(4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。
第81题：
患者，女性，52岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是
A.凡士林纱布覆盖
B.按摩双眼睑
C.干纱布遮盖
D.热敷眼部
E.滴眼药水
参考答案：A
【解析】眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。
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第82题：
患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是
A.胸腔闭式引流
B.吸氧、补液
C.胸腔穿刺排气
D.肋骨切开固定
E.保守治疗，镇静止痛
参考答案：E
【解析】少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。
第83题：
男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是
A.严密观察被固定肢体的血运
B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药
C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂
D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫
E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒
参考答案：A
【解析】石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。
第84题：
足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素l71μmol/L。正确的处理为
A.光照疗法
B.给予苯巴比妥
C.输白蛋白
D.应用抗生素
E.暂不需要治疗
参考答案：E
【解析】该小儿为足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过205.2μmol/L，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要治疗。
第85题：
患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是
A.护理操作应集中进行
B.保持室内安静
C.让患儿平卧位
D.密切观察生命体征
E.静脉用降颅内压药应先快后慢
参考答案：C
【解析】该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。
第86题：
男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥
A.拍X胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
参考答案：A
【解析】该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大。
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第87题：
男，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温39℃，伤口换药时哪项不妥
A.及时拆除缝线，充分引流
B.伤口应每天换药一次
C.正确应用抗菌药及引流物
D.清洁伤口、清除坏死组织
E.伤口应每2～3天换药一次
参考答案：E
【解析】不同伤口换药方法不同，工期缝合的伤口在术后2～3日换药1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽组织生长良好的伤口每日或隔日换药1次，用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。感染化脓伤口，应立即拆除缝线，清除伤口脓液和
坏死组织后放置引流，每日换药1次或数次。
第88题：
患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是
A.蚊
B.虱
C.螨
D.鼠
E.蚤
参考答案：A
【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。
第89题：
患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱
A.卷心菜、五香牛肉
B.油豆腐、鸡血汤
C.菠菜、红烧青鱼
D.茭白、鸡蛋
E.青菜、炒猪肝
参考答案：D
【解析】潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。
第90题：
赵某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温400C，应选择
A.温水浴
B.头部冷湿敷
C.喝大量冷水
D.乙醇擦浴
E.颌下放置冰袋
参考答案：D
【解析】当体温高于89℃时，可采用全身冷疗法，如乙醇擦浴。
第91题：
患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，执行操作时错误的是
A.口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气
B.氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气
C.调节氧流量6—78L/min
D.氧气湿化瓶内放1/2冷蒸馏水
E.吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关
参考答案：D
【解析】氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。
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第92题：
患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用
A.生理盐水
B.温开水
C.2%的碳酸氢钠
D.1：15000～1：20000的高锰酸钾液
E.4%的碳酸氢钠
参考答案：D
【解析】一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药中毒时最佳洗胃溶液是1：15000～1：20000的高锰酸钾溶液，禁忌使用碳酸氢钠。
第93题：
方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是
A.及时使用止痛药
B.继续观察病情变化
C.向石膏型内填棉花
D.通知医生
E.鼓励病人功能锻炼
参考答案：D
【解析】骨折包好石膏后注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。
第94题：
刘女士，66岁，患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是
A.减轻咽部刺激及咳嗽
B.使回心血量增加
C.使肺部感染局限化
D.使膈肌下降，呼吸通畅
E.促进排痰，减轻发绀
参考答案：D
【解析】半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。
第95题：
患者女性，38岁。颅脑术后第3天，如需更换体位，错误的是
A.卧于患侧
B.先换药，再翻身
C.先将导管安置妥当再翻身
D.两人协助患者翻身
E.注意节力原则
参考答案：A
【解析】颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或者平卧。
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第96题：
患者，男性，35岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是
A.膝部约束带
B.宽绷带
C.肩部约束带
D.床档
E.支被架
参考答案：E
【解析】烧伤患者暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
第97题：
患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是
A.戒烟
B.严格备皮
C.防感冒
D.防便秘
E.洗澡
参考答案：B
【解析】切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。
第98题：
患者，男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是
A.高热时
B.间歇期
C.晨起空腹
D.静脉滴注抗生素时
E.抗生素输入后
参考答案：A
【解析】疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在发生寒战、发热时，阳性率较高。
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