2022年中级主管药师考试高频考点：药源性疾病的防治原则

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1.重视药源性疾病的危害

应大力普及药源性疾病的知识，使广大医务工作者充分认识和掌握药源性疾病及其诊断和防治，以减少和预防药源性疾病的发生，保障患者的用药安全。

2.提高临床安全用药水平

(1)用药要有明确的指征，对症用药，切忌随便用药。

(2)选用药物时要权衡利弊，尽量做到个体化给药，并要注意用法与用量。

(3)用药品种应合理，应避免不必要的联合用药，还应了解患者自用药品的情况，以免发生药物不良的相互作用。

(4)了解患者的过敏史或药物不良反应史，这对有过敏倾向和特异体质的患者十分重要。

(5)老年人病多，用药品种也较多，医师应提醒患者可能出现的不良反应，至于小儿，尤其是新生儿，对药物的反应不同于成人，其剂量应按体重或体表面积计算，用药期间应严密观察。

(6)孕妇用药应特别慎重，尤其是妊娠初期的3个月内应尽量避免使用药物，若用药不当有可能致胎儿畸形。

(7)肝病和肾病患者，除选用对肝肾功能无不良影响的药物外，还应适当减少剂量。

(8)应用对器官功能有损害的药物时，须按规定进行相关器官的检查，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，应用氨基糖苷类抗生素时检查听力、肾功能，应用氯霉素时检查血象。

(9)用药过程中，应注意观察药物不良反应的早期症状或迟发反应，以便及时停药和处理。

(10)加强临床药师对临床的药学服务，临床药师要深入临床工作，及时为临床医师、护理部门及患者提供正确的药学信息，协助制定合理的给药方案，实施全面的药学监护。

3.加强药物安全信息的收集和交流

医疗机构要加强药物安全信息工作，收集药物安全信息，提高信息的质量和数量，加速信息的交流，积极开展血药浓度监测和药物不良反应监测工作。

有效指导临床安全、合理用药，预防药源性疾病的发生。

4.治疗原则

发生药源性疾病要立即停药，同时对因、对症治疗。

停药是消除病因的第一步。

及早抢救、加快药物的排泄，减少吸收。根据实际情况可采用洗胃、催吐、导泻、输液、利尿、吸附有毒物质、透析等。及时使用拮抗性解毒药及对症治疗药，减少不必要损害的发生。

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