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(四)外伤救护 $lesson$
1、 止血包扎
最常见的止血方法是直接压迫法,即压迫出血部位,先用手指压迫出血伤口的动脉出血,这种压迫点叫止血点,止血点比伤口要接近心脏。其步骤是:
(1) 用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上,用手压迫。
(2) 把受伤的手臂或下肢抬高,超过心脏水平线。
(3) 用绷带扎紧,但不能过紧。当手足出血用直接压迫法无效时,可采用止血带止血法。、
① 用三角巾或围巾,折成5厘米左右宽(太窄会损伤动脉和神经)包扎在止血点和伤口间,包扎要紧。把手帕之类软的物件,折成小块,放在被压近的动脉血管上面。
② 止血带不能扎在关节部位,应扎在关节上方。如果止血带部位的衣裤不太厚,可以将带子扎在衣裤的外面。
③ 止血带压在伤口的手臂或腿上紧绕2周,过一个活结。
2、 固定
发现伤者骨折时,应及时在现场正确地做好固定,便于到医院作彻底的治疗。固定上夹板的方法(骨折夹板可就地取材,如木板、钢板、塑料等材料):
(1) 上臂骨折,从肩到肘上用夹板夹住。
(2) 前臂骨折,从肘到腕关节,直到手指上夹板,如用长夹板,把整个手臂包扎起来。如果小夹板,在手的背侧和掌侧各放一块夹板包扎起来。
(3) 大腿骨折,从腋下到下肢足末端上夹板,身体和平板的空隙用松软衣物等塞紧。
(4) 小腿骨折,从大腿中部开始,到足的末端为止。用毯子、座垫、衣服等包起来,如果是长板,要把整个小腿包扎在夹板固定范围内,在小腿内外各上一块小夹板。
(5) 手指骨折,包括手指戳伤,用清水冲洗、消毒,上夹板或邻近没有骨折的手指一起包扎。上好夹板后送医院。
(6) 如果手指被切断了,千万要注意在护送受伤人员去医院时,要连同断下的手指一起带走,也许在医生的及时救治下,切断了的手指还可以接上去。
3、 搬运
搬运伤者的正确方式是抢救受伤者的重要措施之一。不正确的搬运方法,往往会给伤者带来严重的恶果。搬运伤者的正确方法:
(1)搭肩搬运:用于帮助下肢受伤的伤者,将伤者的手搭在帮助人的肩上(上肢及脊柱骨骨拆病人不能用这种方法搬运)。
(2)抱着搬运:这种方法常用于短距离救护,对全重较轻的伤者比较合适。但是,脊柱损伤或骨折的伤者不适用此法搬运,应该用硬板抬着搬运。