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磷摄入过量及磷的毒性
①过量危害
摄人磷过多时,可发生细胞外液(ECF)磷浓度过高,而表现为高磷血症,可能造成一些相应的危害(FNB,1998年)。
A,对骨骼的不良作用
细胞外液无机磷浓度上升的结果,会减少尿钙丢失,降低1,25(OH)2-D3的肾合成,从而减少血清中钙离子,导致甲状旁腺素释放增加,形成继发性甲状旁腺激素的升高,由此可引起骨骼中骨细胞与破骨细胞的吸收,称为肾性骨萎缩性损害。有的观察结果认为这种影响并不严重。
B、转移性钙化作用
高磷血症最明显的危害作用是引起非骨组织的钙化。当细胞外液中钙、磷浓度超过磷酸氢钙(CaHPO4 )溶解度的极限时,这种情况便可能发生。虽然钙和磷都参与这种异位的矿物化,但钙的水平因受着强有力的调节作用,故影响不大,而细胞外液中磷的浓度升高,则成为浓度超饱和的主要原因。当肾功能衰竭而肾小球滤过障碍时,磷的清除率降低,血磷升高,使磷与血清钙结合而在组织中沉积。在人类主要是在肾疾病晚期的病人或在维生素D中毒的状态下发生,未见单纯由高磷摄人而造成异位钙化者。
C、骨骼多孔性病变
与高磷摄入有关的骨骼多孔性病变只在动物身上进行过观察,缺乏对人类有直接关系的证据。
D、对钙吸收的干扰
在高磷摄入时,由于在食糜中与钙形成复合物并减低其吸收,从而干扰钙的营养。但这种理论上的推论,在试验观察中并未得到证实。有的数据表明,在钙与磷摄人比例下降至0.375:1以至0.08:1时,并未降低钙的吸收。但必须强调的关键是钙的摄人应该是适宜的,因为钙的摄人水平对于高磷摄人的生理耐受性有决定作用。若钙的摄人偏低,如每天低于400rμg,而磷的摄人远多于钙时,会影响钙被有效吸收,所以关键问题仍然是提高膳食中钙的水平,理论上膳食中的钙磷比值宜在1:1.5之间较好。
②毒性
在20世纪50年代以前对化学物质毒性的研究主要注意其急性毒性,磷被发现具有肝毒可引起肝组织坏死和脂肪肝,主要损害网状组织。
摄取过量:摄取过多的磷并没有直接的坏影响。但有些老师警告,长时期摄人过多的磷,可能阻止钙的吸收。现尚未确定,这种情况会导致威胁骨骼健康的缺钙症。
过量表现:骨质疏松、易碎;牙齿蛀蚀;各种钙质缺乏的症状日益明显;精神崩溃;破坏其他矿物质的平衡。