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1. 冠心病
(1) 冠心病的危险因素
1) 高血压
2) 高脂血症
高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇血症时动脉粥样硬化的强危险因素，随着血胆固醇水平的增加，冠心病的危险性也增加，死亡率升高
3) 血清高密度脂蛋白胆固醇降低
4) 超重和肥胖。
超重和肥胖是引起冠心病的独立危险因素，肥胖不仅增加心脏负担，也是高血压、高脂血症、糖尿病、胰岛素抵抗的危险因素
5) 糖尿病(冠心病是糖尿病重要合并症)
6) 吸烟
(2) 膳食营养饮食与冠心病的关系
1) 脂肪
2) 碳水化合物
3) 膳食纤维
4) 低聚糖(促进益生菌生长、调节血脂和脂蛋白、促进微量元素吸收利用等)
5) 蛋白质
适量动物性和植物性蛋白质，尤其是大豆蛋白对许多心血管疾病的危险因素有预防作用
6)抗氧化营养成分。VE、硒、VB6、VB12和叶酸，有利于维护心血管的正常功能和结构
(3) 冠心病的膳食营养防治
1) 我国冠心病指南分为一级预防和二级预防
① 一级预防。 防治动脉粥样硬化，预防冠心病，应做到：合理膳食;防治超重和肥胖;控制和治疗高血压、高脂蛋白血症及糖尿病;生化规律化，避免精神紧张、进行适当的体育锻炼
② 二级预防。 确诊之后，应尽量做到：保持心态平和，避免情绪激动;戒烟酒;适当的体力活动;合理饮食，防治超重和肥胖;合理用药;做好监测
2) 冠心病的膳食营养防治
① 禁烟酒
② 能量
③ 脂肪。减少脂肪的摄入，脂肪占总能量的25%以下。限制饱和脂肪酸，适当增加单不饱和脂肪酸，每日胆固醇摄入量限制在300mg以下，少用烹调油、肥肉。
④ 碳水化合物。占总能量的50%～60%。主食出米面外鼓励多吃各类杂粮，限制蔗糖和果糖的摄入
⑤ 蛋白质。摄入适量的蛋白质，约占总能量的15%。适当增加食用大豆及制品的频率
⑥ 增加蔬菜水果摄入量，供给充足的维生素和矿物质，膳食纤维每日摄入25～30g为宜
⑦ 少吃多餐，细嚼慢咽，防止加重心脏负担
⑧ 防止情绪波动
3) 心肌梗死的膳食营养护理
① 急性期。 应该完全卧床休息，开始给予流失，少量多餐，每日摄入的总能量控制在800kcal左右，尽量避免胀气或食用刺激性食物
② 病情好转后可选用半流食，仍应少量多餐，每日能量1200kcal，注意保持大便通畅，逐渐过渡到软食
③ 恢复期后，应防止复发，其膳食原则同冠心病
2. 脑卒中
1) 危险因素
① 高血压。高血压是最主要的危险因素。无论是收缩压或舒张压的增高均可增加脑出血或脑梗塞的危险性
② 冠心病
③ 糖尿病。糖尿病是脑卒中的肯定危险因素
④ 血脂异常。特别是高胆固醇血症，低密度脂蛋白增高以及高密度脂蛋白降低都是危险因素
⑤ 吸烟
⑥ 饮酒
2) 营养防治
① 大力宣传心脑血管疾病的两级预防，尤其重视一级预防
② 合理膳食，防治超重和肥胖
③ 积极治疗高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症
④ 对高危人群和家庭重点宣传和指导，建立膳食营养检测档案，帮助制定饮食营养防治计划，定期随访
