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2013年公共营养师基础知识复习第七章(6)

|0·2013-10-27 23:01:54浏览0 收藏0

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摘要 公共营养师基础知识复习第七章

  五 维生素B2缺乏病(冬季发病率较高)

  1.缺乏原因(单纯缺乏少见,通常是多种营养素联合缺乏)

  (1)摄入不足

  (2)吸收障碍(嗜酒、药物)

  (3)需要量增加或消耗量过多(妊娠、哺乳、寒冷、体力劳动、精神紧张、疾病等)

  2. 临床表现

  ² 1)口角炎 口角乳白、裂开、出血、结痂。

  ² 2)唇炎:初期,唇粘膜水肿、皲裂、直纹增加。严重时,唇黏膜萎缩。

  ² 3)舌炎 舌中部出现红斑,边缘清楚,舌尖部蕈状乳头和后部的轮廓乳头肥大,引起舌肿胀,呈青紫色,并出现皱摺和裂纹。长期缺乏可引起中部萎缩,包括乳头消失和舌列席加深。

  ² 4)阴囊炎 阴囊皮肤出现渗液、糜烂、脱屑、结痂、皲裂及合并感染,另外还会有浸润、增厚及皱摺深厚等变化,可分为干性、湿性和化脓性3种。女子可能会有阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多等。性冷淡、性畏惧。

  ² 5)皮肤 表现为脂溢性皮炎,常发于皮脂腺分泌旺盛处,如鼻沟、脸颊眉间、胸部及身体各皱摺处等。

  ² 6)眼 视力模糊,角膜充血,血管增生,眼睛怕光、发红发痒、流泪易疲劳。B2与视网膜的发育有关

  ² ⑺胃溃疡,结肠炎等。

  1. 预防

  (1) 多食富含维生素B2的食物

  (2) 开展营养宣传教育活动

  (3) 营养干预

  六 维生素C缺乏病

  维C缺乏

  •维C缺乏伴串珠,骨折牙脱皮血出。一旦发现此症状,食补青菜和果薯。

  长期缺乏引起的原因缺乏病―坏血病 ,临床上典型表现为牙龈肿胀,出血,皮肤瘀点、瘀斑,以及全身广泛出血为特征。

  1. 缺乏原因

  (1) 摄入不足

  (2) 需要量增多

  新陈代谢率增高时、生长发育较快的婴儿和早产儿、感染及慢性消耗性疾病、严重创伤等

  (3) 吸收障碍(慢性消化功能紊乱)

  (4) 药物影响(雌激素、肾上腺皮质激素、四环素、降钙素、阿司匹林)

  2. 发病表现

  (1) 一般症状

  起病缓慢,VC缺乏需3~4个月方可出现症状。早期无特异性病症,病人常有面色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等表现。儿童表现易激惹、体重不增,可伴有低热、呕吐、腹泻等症状

  (2) 出血症状

  皮肤瘀点为突出表现,牙龈常肿胀出血。偶见消化道出血、血尿、关节内出血、甚至颅内出血。病人可因颅内出血突然发生抽搐、休克,以致死亡。

  (3) 贫血

  (4) 骨骼症状

  长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢疼痛,导致假性瘫痪。婴儿早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位,对其四肢的任何移动都会使其疼痛。少数患儿会在肋骨、软骨交界处因骨干骺半脱位隆起,排列如串珠,称“坏血病串珠“。

  (5) 其他症状

  水肿、黄疸、发热;泪腺、唾液腺、汗腺等分泌功能减退甚至丧失;胶原合成障碍,伤口愈合不良;免疫功能受损,容易发生感染。

  3.预防

  偏食、对食物禁忌、嗜酒引起的慢性酒精中毒以及人工喂养的婴儿易发生VC缺乏症,应定期监测。

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