预约成功
②铁的转运
血红蛋白分解的铁或由肠吸收的铁转运到组织都依靠血浆的运输蛋白质一运铁蛋白(transferrin )来完成。当体内红细胞死亡后(红细胞周期为约120天),被体内网状内皮系统中吞噬细胞吞噬,然后将铁转移给血浆中运铁蛋白,运铁蛋白将其转运到骨髓用于新的红细胞生成或其他组织。因此,红细胞中血红蛋白中铁可反复用于新的红细胞生成或其他组织。运铁蛋白受体对运铁蛋白的亲和力在不同组织似乎是恒定的。但不同组织细胞表面的受体数目是不同的,有的组织(如红细胞系统的前体、胎盘和肝脏)含大量运铁蛋白受体,其摄取铁的能力较高。体内各种细胞通过调节其表面运铁蛋白受体的数目来满足自身铁的需要。这个精细系统调节着体内铁吸收和排泄。这也意味着当体内处于缺铁性贫血的代谢时,将牺牲相对不重要组织以保证更重要组织铁的需要。这个精细的体内铁转运系统,不仅可控制铁在体内的流向和分布,同时可防止循环系统游离子的形成及自由基的生成。
③铁的储存
体内最重要的铁储存化合物是铁蛋白和血铁黄素,主要存在于肝脏、网状内皮细胞和骨髓。个体间储存铁的数量差异很大,而对身体功能无明显损伤。在缺铁性贫血发生以前,储存铁就几乎耗竭,而在组织损伤出现前,铁储存的增加可超过平均铁储存的20倍。与运铁蛋白结合的铁比血铁黄素结合的铁容易被动员。如长期处于负铁平衡状况,在组织发生缺铁前储存的铁就已耗竭。在正铁平衡时,即使膳食铁的吸收较低(例如绝经后妇女和年龄较长的男子),储存铁也会逐渐增加。由于机体不能主动排出铁,当储存的铁呈病理性增加时(如血色素沉着症),惟一减少铁储存以避免组织受到损失的有效措施是放血。
④铁的平衡
铁的平衡是指一种稳定的状态,即从膳食中吸收的铁既可能补充机体实际丢失的铁,又可满足机体生长(怀孕)的需要。
机体有三种独特机制以保持铁的平衡及预防体内的缺乏和过分蓄积。
A,反复利用红细胞分解代谢中的铁。铁在体内生物半衰期在成年男子为5.9年,成年女子(绝经期前)为3.8年。
B,根据体内铁营养状态调节肠道内铁的吸收。
C、增加独特的储存蛋白―铁蛋白可储存或释放以满足额外铁的需要,如在孕期后1/3。
机体内稳态机制在多方面协调铁的需要、利用和储存以保持这种平衡。体内基本铁丢失有一半是胃肠道中脱落细胞和血的丢失,血红蛋白的水平可在某种程度上影响这种基本丢失。同样血红蛋白水平也可影响经月经丢失的铁量。血红蛋白下降并发展为缺铁性贫血时可有效减少体内基本丢失及月经铁丢失。当体内严重贫血或铁过多时也减少或增加皮肤铁的丢失。肠道中铁的吸收主要取决于体内铁营养状态和膳食的特性(铁的含量、形式及生物利用)。红细胞铁需要量高,其调节也是在转录水平上,在调节上可优先于其他细胞的转录后调节。