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二 乳母的生理特点
1.乳房的结构
2.泌乳量及其调节
正常情况下,当胎盘娩出,产妇便进入以自身乳汁哺育婴儿的哺乳期。
其生理特点:1.分娩时会耗损营养储备,身体各功能需要恢复 2.分泌乳汁,哺育婴儿。乳母每天分泌600~800mL乳汁,如果乳母膳食营养不足,短期内泌乳量不会明显下降,乳汁中的成分也基本恒定,但乳汁中的成分需要动用母体储备的营养素,甚至牺牲母体组织来维持。
母乳的分泌受多种因素的影响,最主要为神经体液因素的影响与营养因素影响。1、神经体液因素2、营养因素 3、生活与心理因素
膳食钙含量不足动用母体骨钙,乳汁中锌、铜、碘、维生素B1含量与乳母膳食密切相关
三 婴儿生理特点(婴儿期包括出生至28天的新生儿期,1~12个月的婴儿期)
1.婴儿体格发育特点
1)与胎儿期的头颅生长最快不同,婴幼儿期躯干增长最快。到6个月至1岁时,胸围和头围基本相等,称之为胸围交叉
2) 生长发育最快,12月时超过出生时3倍(>9kg)
前半岁体重(kg)=出生体重+月龄*0.6
后半岁体重(kg)=出生体重+3.6+(月龄-6)*0.5
2.婴儿消化系统发育特点
1)胃及其酶易溢奶或呕吐。胃蛋白酶的活力弱,凝乳酶和脂肪酶含量少,胃排空人乳的时间为2~3小时。
2)婴儿4个月前不喂肉,4个月后增加辅食,如米粥类
3)消化酶活力差,肝分泌胆汁较少,故脂肪消化吸收能力差
四 幼儿生理特点(1周岁到满三周岁之前)
1.体重
2.身长
3.头围、胸围、上臂围
4.脑和神经系统的发育
婴幼儿期,由于神经髓鞘形成不全,外界的刺激信号因无髓鞘的隔离,被传至大脑多处,难以在大脑特定的区域形成兴奋灶,同时信号传导在无髓鞘隔离的神经纤维也较慢,因此小儿对外来刺激反应慢且易于泛化。
5.消化系统发育
1岁萌出上下左右第一乳磨牙,1.5岁时出尖牙,2岁时出第二乳磨牙,2岁时共出18~20颗牙,全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。
2岁内乳牙数的计算:乳牙数=月龄-6
到2岁半时乳牙仍未出齐属于异常,如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。
蛋白质需要 40~50g/d,约为其母亲的一半,而对矿物质和维生素的需要常多于成人的一半

五 学龄前儿童生理特点(学龄前期:3周岁后至6~7岁入小学前)
1.体格发育特点
1)生长发育的一般规律:与婴儿期相比,学龄前儿童体格发育速度相对减慢,但仍保持稳步地增长,此期体重增长约5.5kg(年增长约2kg),身高增长约21cm(年增长约5cm)。
u 身高(cm)=年龄×7+70 体重(kg)=年龄×2+7或8
u 2)生长发育的个体差异:影响生长发育的因素:遗传、环境 、性别 、营养、教育、训练、疾病等。当疾病等因素阻碍其生长发育的不良因素克服后,会出现加速增长,即“赶上增长”,也称“生长追赶”
2.脑及神经系统发育特点――神经系统的发育在胎儿期先于其他各系统。新生儿脑重370g已达成人脑重的25%,1岁时达900g,为成人脑重的60%,3岁时神经细胞的分化已基本完成,但脑细胞体积的增大及神经纤维的髓鞘化仍继续进行。 4~6岁时,脑组织进一步发育,达成人脑重的86%~90%。随神经纤维髓鞘化的完成,运动转为由大脑皮质中枢调节,神经冲动传导的速度加快,从而改变了婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢,易于泛化、疲劳而进入睡眠的状况
3.消化功能发育特点――3岁儿童20颗乳牙已出齐。6岁时第一颗恒牙可能萌出。但咀嚼能力仅达到成人的40%,消化能力也仍有限,尤其是对固体食物需要较长时间适应,不能过早进食家庭成人膳食,以免导致消化吸收紊乱,造成营养不良。尤其是3岁小儿。
4.心理发育特征
5~6岁儿童具有短暂地控制注意力的能力,时间约15分钟。但注意力分散仍然是学龄前儿童的行为表现特征之一,这一特征在饮食行为上的反应是不专心进餐,边吃边玩,使进餐时间延长,食物摄入不足而致营养素缺乏。学龄前儿童个性有明显的发展,生活基本能自理,主动性强,好奇心强。在行为方面表现为独立性和主动性。变得不那么“听话”了,什么事都要“自己来”,在饮食行为上的反应是自我做主,久之导致挑食、偏食等不良饮食行为和营养不良。3~6岁小儿模仿能力极强,家庭成员,尤其是父母的行为常是其模仿的主要对象。