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B12辅酶与叶酸辅酶共同作用，可以促进DNA和RNA的合成;维持神经组织的健康;促进红细胞形成、再生及预防贫血。
维生素B12能提高叶酸的利用率。
维生素B12是活泼甲基的输送者，参与许多重要化合物的甲基化作用，对合成核酸及核苷酸、蛋氨酸、胆碱等重要物质，维护肾上腺的功能、保证碳水化合物和蛋白质的代谢都有重要作用。
维生素B12在代谢中的基本功能并不局限于促进红细胞生成，而是作用于整个机体。其中最重要的是维护神经髓鞘的代谢与功能。转自环 球 网校edu24ol.com转自环 球 网校edu24ol.com转自环 球 网校edu24ol.com
饮食中维生素B12若供应不足，或胃全切除，胃壁细胞缺陷，不能分泌内因子，均可造成维生素B12吸收障碍，并诱发恶性贫血。严格素食者、缺乏维生素B12的母亲所生育婴儿，都易发生维生素B12不足症状。
此外，缺乏维生素B12时，还会引起巨幼红细胞性贫血、神经功能障碍、严重的精神症状;年幼患者可出现精神抑郁、智力减退、头部、四肢或躯干震颤等，甚至昏迷而死。