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第三节 锌缺乏
(1)引起锌缺乏的主要因素
一、原发性因素(1、锌的摄入量低和生物利用率低 2、锌的生理需要量增加)
二、继发性因素(1、肠吸收障碍 2、锌丢失量增加和锌的病理性需要 3、疾病状态时锌供应不足)
(2)锌缺乏的临床表现
1、生长发育障碍 2、性发育障碍与性功能低下 3、味觉及嗅觉障碍 4、伤口愈合不良 5、神经精神障碍 6、免疫功能减退 7、发肤表现 8、胎儿生长障碍与畸形
(3)原发性锌缺乏的预防措施
1.增加动物性食物的摄入量 2.增加锌的摄入量，同时提高摄入锌的吸收利用率
第四节 硒缺乏与克山病
(1)引起硒缺乏与克山病的原因概括起来可分为生物和非生物(水土或生物地球化学)病因两大类
(2)克山病的临床分型及表现
1、急性型：常有头昏，恶心，呕吐等症状。血压下降，心音弱，并常有心率不齐
2、亚急性型：出现明显的心力衰竭
3、慢性型：主要表现为慢性心功能不全
4、潜在型：受损较轻，无明显的自觉症状
(3)各型克山病的治疗原则
1、急性型的治疗原则是努力做到早发现，早诊断，早治疗
2、慢性型的治疗原则是长期服用洋地黄，控制钠盐的摄入量，防感染，减轻负荷，注意生活的规律，采用营养素平衡而易于消化的膳食
3、亚急性型的治疗方法同慢性型，但宜视病情选项用亚冬眠药物或镇静剂4潜在型的治疗应注意生活管理，防止感染，妇女应计划生育，对不稳定的病人应对症治疗并随访观察
(4)克山病的预防措施在开展综合措施的前提下，重点进行补硒的预防
第五节 钙缺乏
(1)成长骨质疏松的主要原因
1.中老人性激素分泌异常
2.钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱
3.消化功能降低，进食少而引起营养缺乏，致使钙、维生素及微量元素摄入量不足
4.户外运动减少
(2)婴儿手足抽搐症及成人骨质疏松症的临床表现
婴儿：四肢抽动，两眼上翻，口唇发青，知觉暂失
成人：骨脆性增大，脊信压缩，易碎，变形，易发生压迫性骨折及疼痛
(3)婴儿手足抽搐症及成人骨质疏松症的治疗原则
婴儿手足抽搐症发作时立即用钙剂治疗，静脉缓慢注入出境10%葡萄糖酸钙，以后口服钙剂量及补VD。
成人可根据个人的身体状况做一些负重运动，帮助建立骨骼的钙质储备，均衡饮食，确保摄取足够的钙质及VD，另外要戒烟，减少饮酒。
(4)影响钙质吸收的因素及钙缺乏的预防影响吸收的因素：食物中的植酸，草酸，膳食纤维，咖啡
预防：合理膳食，多吃含钙和VD丰富的食物，并进行、户外活动，接受日晒
第一节 维生素A的中毒
(1)成人及儿童VA中毒的主要原因
成人多为食用含VA极高的食物，儿童则多因意外服用大剂量的VA补充剂引起。
(1)急性及慢性VA中毒的临床表现。
急性中毒：食欲减退，烦燥或嗜睡，呕吐，头围增大，颅内压增高。
慢性中毒：早期出现烦躁，食欲减退，低热，多汗，脱发，及后有典型的骨痛症状。
(2)VA中毒的预防
1、儿童需要VA时，一定要遵医嘱，不可摄入过量或过长时间摄入，以免VA在体内蓄积中毒
2、防止医源性VA的中毒
3、正常人群的VA摄入量不应超过最高耐药量ul3000ugRE