2020年公共营养师考试常见考点：社区健康管理概论

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2020年公共营养师考试常见考点：社区健康管理概论

社区健康管理概论　　

一、我国社区开展健康管理需求分析　　

1、提高社区居民的健康素养是开展社区健康管理的基本前提。　　

2、构建全面基本健康保障体系是开展社区健康管理的根本需求。　　

3、实施全科医师制度是开展社区健康管理重要保障。　　

4、非传染性疾病防控是开展社区健康管理的主要任务。　　

5、积极应对人口老龄化是社区健康管理重要内容。　　

6、促进不良生活方式(行为)转变是开展社区健康管理的基本策略。　　

二、社区健康管理实施策略　　

1、宏观政策与先进观念策略　　

2、社区一般人群健康管理策略　　

3、社区高危人群健康管理策略(高风险人群策略与慢性病人群策略)　　

三、社区健康管理实施要点　　

1、提高个体健康素养及自主健康管理能力　　

①要大力推进社区健康教育与健康促进工作;　　

②要努力探索提高全民健康素养水平的新思路和新方法;　　

③要定期开展社区居民健康素养监测与健康状况调查，以监测、调查结果激励和引领社区居民健康素养促进行动的开展。　　

2、加强社区人群健康监测与疾病早期筛查　　

①针对主要非传染性疾病及其风险因素应采取连续动态健康监测与定期疾病早期筛查的综合措施，并依据健康监测与疾病早期筛查结果，进行疾病风险评估与分层;　　

②根据健康风险评估的　　

不同危险度，制定群体健康管理规划与个体健康管理处方。　　

3、突出慢性病高风险人群健康干预与健康指导　　

社区健康干预的重点人群是非传染性疾病高风险人群。健康干预分为群体干预和个体干预。　　

群体健康干预与健康指导：　　

①健康素养促进行动的组织实施与指导;　　

②社区慢性病风险因素监测网络运用与指导;　　

③社区常见慢性非传染性疾病人群的监测、康复管理与指导。　　

个体或家庭健康干预与健康指导：　　

①健康自我测量与运动健身的技能培训与训练;

②戒烟和限酒方面的制度、措施与相关适宜手段的运用;　　

③通过严格的运动及饮食处方管理体质、体重，达到控制体重及减肥目的综合措施的运用;　　

④体重、血压、血脂和血糖的自我监测与管理。　　

4、重视家庭医学保健与老年人健康招呼。　　

5、创新社区健康管理服务模式与路径　　

①要创新社区健康教育与健康促进服务模式及路径;　　

②要创新社区健康监测与健康干预服务的模式及路径;　　

③要创新社区老年人慢性病管理与居家养老照护的服务模式及路径。　　

社区健康调查与组织实施　　

一、社区健康调查的主要目的和任务：　　

1、通过社区健康调查，建立社区居民健康档案　　

2、通过社区健康教育，分析社区居民健康状况，揭示社区居民健康特点及其发展规律;　　

3、通过社区健康教育，对调查资料进行整理、分类、汇总和统计分析，阐明社区居民健康状况和健康服务需求，进而寻求改进社区健康的途径和方法，为政府决策提供科学依据。　　

二、社区健康调查的内容 包括居民健康状况、居民生活方式、健康需求和影响居民健康的各种因素。　　

1、居民健康状况调查的内容 社区居民健康状况调查的内容包括生理疾病和心理问题的调查。　　

①生理疾病：通过疾病调查，了解疾病的分布。　　

②心理问题：社区居民心理健康调查通常是从性格、情绪、适应、人际关系和认知能力五个方面去调查。　　

2、居民生活方式调查

①营养与膳食;　　

②体力活动与运动：居民 运动情况从运动强度、运动方式、运动频率三个方面调查。　　

③生活方式与习惯。　　

3、居民健康知识与行为调查 健康知识调查的内容：
①慢性病的防治知识

②传染病防治知识

③意外伤害预防知识

④急救知识。　　

健康行为调查的'内容：

①饮食行为

②运动行为

③安全行为

④就医行为。

4、居民健康需求调查　　

①由需要转化而来的需求;　　

②没有需要的需求。

三、社区健康调查方法　　

1、抽样调查：分为概率抽样和非概率抽样。　　

①概率抽样：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样。

②非概率抽样：方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样。　　

2、人群健康普查　　

普查目的：

①早期发现、早期诊断和早期治疗病人

②了解慢性疾病的患病及急性传染病的疫情分布

③了解当地居民健康水平

④了解人体各类生理生化指标的正常值范围。　　

普查的优点：

①调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差

②可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况③能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”(早发现、早诊断、早治疗)预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因研究提供线索。　　

普查的缺点：①不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病②由于工作量大而不易细致，难免存在漏查③调查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检验方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，不能保证调查质量④耗费的人力、物力资源一般较大，费用往往较高。　　

四、社区健康调查具体操作方法　　

1、定性调查：常用观察法、深入访谈法、专题小组讨论、问卷调查等方式收集资料。

2、定量调查：主要采用测量法和问卷调查。

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