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【论文摘要】 目的 探讨洛阳城区老年人心理健康状况，分析其主要相关因素，并提出相应的干预措施。方法 采用中国科学院心理研究所设计的老年心理健康问卷，对洛阳城区1100例老年人进行调查评定。结果 老年人心理健康状况总分在性别、身体健康状况、教育水平、职业方面存在差异，在年龄方面总的差异不显著。结论 发现影响老年人心理健康的因素，寻求提高老年人心理健康的方法。
【论文关键词】 老年人;心理健康;调查
我国是世界上老龄人口绝对数最多的国家，又是世界上人口老龄化速度最快的国家之一〔1〕，老年人的健康问题越来越受到社会各界的关注。现代医学研究证明：70%～80%的老年疾病与心理因素有关，随着社会角色和生活方式等的改变，老年人的心理健康问题日益严重〔2〕。为此，本研究采用中国科学院心理研究所编制的老年心理健康问卷，对洛阳城区1 100例老年人进行心理健康状况调查，分析老年人的心理健康状况及其主要影响因素，并提出相应的保健措施。
1 对象与方法
1.1 调查对象 采用分层、随机抽样的方法，从洛阳城区抽取1 100例老年人进行问卷调查。调查前对调查员集中培训，统一指导语、统一填表方法和调查时间，调查表由被调查者自填或据其回答由调查者代其填写的方式完成，以保证调查质量，共收集回答完整的问卷900例。
1.2 方法与质量控制 以中国科学院心理研究所编制的老年心理健康问卷、社会支持量表和生活事件量表为评定工具〔3〕。心理健康问卷包含性格、情绪、适应、人际和认知五个方面，共计50题。社会支持量表包含主观支持、客观支持和支持利用三个维度。生活事件量表包含人际关系、住房、社区服务、睡眠与精力、生活环境、经济状况和躯体不适感。
1.3 统计学处理 采用Foxpro数据库录入数据并核校，SAS10.2统计软件包进行方差分析、t检验和相关因素的分析。
2 结 果
2.1 人口学特征与心理状况
2.1.1 人口学特征 900名调查对象，年龄最大者92岁，最小者60岁，平均年龄67.7岁，分成两个年龄组：60～75岁组630例，占70%;>75岁组270例，占30%。性别：男性459例，占51%;女性441例，占49%。教育水平：文盲243例，占27%;小学189例，占21%;中学(或中专)297例，占33%;大学144例，占16%;不详27例，占3%。身体状况：健康243例，占27%;患病657例，占73%。职业：以脑力劳动为主342例，占38%;以体力劳动为主378例，占42%;不详180例，占20%。
2.1.2 不同年龄组、性别、职业、教育水平的老年人心理健康状况 不同年龄老年人心理健康状况除认知外，其余各项分差异均显著(P<0.05)。不同性别老年人心理健康状况除人际外，其余各项均为男性显著高于女性(P<0.05)。不同职业老年人心理健康状况除人际外，其余各项均为脑力劳动高于体力劳动，(P<0.05)。不同教育水平老年人心理健康状况总分有随教育水平的提高而增加的趋势，其中大学和中学(或中专)的总分明显高于小学和文盲(P<0.05)。“情绪”、“适应”和“认知”分差别显著(P<0.05)。其中“情绪”分，小学明显低于其他三组;“适应”分，大学和中学均明显高于文盲和小学;“认知”分，大学明显高于文盲、小学和中学(或中专)，中学(或中专)显著高于文盲和小学。“性格”和“人际”分不同教育水平之间差别不显著(P>0.05)。见表1。表1 不同年龄组、性别、职业、教育水平的老年心理健康状况比较1)与>75岁组比较，2)与女性比较，3)与体力劳动比较，4)与文盲和小学比较：P<0.05
2.2 多因素分析 心理健康与人际关系、社区服务、睡眠与精力、躯体不适感、客观支持无显著相关性(P>0.05)。主观支持与老年人“情绪”呈显著相关关系(P<0.05)。生活环境与老年人心理健康状况总分、性格、情绪、适应、人际和认知均呈显著相关关系(P<0.05)。见表2。 表2 诸因素与心理健康状况的相关分析1)P<0.05，2)P<0.01，3)P<0.001
3 讨 论
随着年龄的增长，老年人的身体健康状况及自主能力降低，使得洛阳城区老年人心理健康水平有所降低。本研究显示，“人际”分量分呈显著下降，这可能是由于老年人离退休后，生活圈子缩小，社会活动和人际交往也相应减少所致。本研究显示，教育水平、性别、职业均与心理健康有关。教育程度越高老年人的心理健康状况越好。一般来说，受教育水平高者自我保健意识较强，即使离退休后，仍然经常读书看报，有机会参与社会活动，生活内容丰富，这些都可使老年人加强自我调试，情绪良好。因此，可通过多种途径和方式培养老年人的兴趣爱好，组织老年人参加社区内的文体活动，使其不因离退休后就与社会脱节，这不仅可促进老年人自身的情绪调试、社会适应和人际交往能力，还可延缓其认知功能的减退，从而全面改善其心理健康状况。生活环境、主观支持、社会支持与老年人心理健康状况有密切关系，因生活环境对老年人的生活信心及生活质量有较大影响，尤其是社会支持中的主观支持对心理状况中情绪分量有显著影响。主观支持是指个体对在社会中受尊重、被支持和理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关，且影响老年的生活质量〔4～6〕，由此可知，改善老年人的生活环境，提高其生活质量，对促进老年人身心健康和长寿具有重要意义，也有助于老年人在享受社会提供的养老资源的同时，发挥自己的知识和宝贵的人生经验，做到老有所为，老有所用，充分实现自我价值。
【参考文献】
1 黄明玉.老年人心理健康障碍原因分析与护理对策〔J〕.广西中医学院学报，2005;8(4)：125.
2 刘仁刚，龚耀先.老年人主观幸福感与社会应激水平的相关性研究〔J〕.中国心理卫杂志，2001;15(1):28 30.
3 汪向东.心理卫生评定手册〔J〕.中国心理卫杂志，1993(增刊)：29 30.
4 张瑞芹，肖 健.老年人健康行为与心理健康关系的调查〔J〕.中国老年学杂志，2007;27(4)：783.
5 吴振云，李 娟，许淑莲.不同养老方式下老年人心理健康状况的比较研究〔J〕.中国老年学杂志，2003;23(11)：713.
6 张 磊，黄久仪，等.影响老年人生活信心的相关因素分析〔J〕.中国老年学杂志，2003;23(2)：91