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一、尿潴留临床表现
1.急性尿潴留—发病突然,下腹部胀痛难忍,下腹部可触及胀大的膀胱,用手挤压有尿意。
2.慢性尿潴留—逐渐发生,膀胱明显膨胀,但病人痛苦较少。由于膀胱内压力高,尿液不能随意控制而出现充溢性尿失禁。
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二、尿潴留健康指导
1.忌酒及辛辣刺激性食物,以免造成前列腺和膀胱颈部充血,增加尿阻力。
2.养成不憋尿的好习惯,因过度憋尿可使膀胱过度膨胀,膀胱逼尿肌无力排尿。
3.避免过度疲劳或长途旅行,勿久坐,间断性起立运动,以免盆腔充血,加重前列腺肿大。
4.避免和治疗便秘和腹泻,减少对会阴部的不良刺激。
5.老年人要慎用引起尿潴留的药物——抗心律失常药和抗高血压药。
三、尿潴留处理要点
1.治疗原则:解除病因,恢复排尿。
2.导尿:要分次放尿,特别是对膀胱高度扩张者,每次放尿300ml,每隔半小时一次,直至排尽。
若一次排尽,可引起休克和膀胱出血。
留置尿管时应每天清洁尿道口,定期更换尿管,嘱病人适量多饮水。
经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术:急性尿潴留时导尿未成功者。
慢性尿潴留时膀胱高度扩张或肾功能损害需长期引流者。
3.病因治疗:尿道取石;对前列腺增生症引起者,采取药物或手术治疗。
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