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炎症性肠病的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
【概述】
原因不明的直肠和结肠炎性病变;
病变主要累及黏膜和黏膜下层。
【诊断要点】
(一)临床表现
1.症状
(1)腹泻:大便中有黏液、脓血。
轻者每日2~3次,重者数十次。
(2)腹痛:有“疼痛-便意-便后缓解”的特点。
(3)里急后重。
2.体征
轻症仅左下腹轻压痛,重症可有腹部压痛或反跳痛和肌紧张。
3.全身表现
发热、消瘦、贫血、水电解质平衡紊乱、低蛋白血症等。
4.肠外表现
关节炎、结节性红斑、虹膜炎等。
(二)并发症
1.中毒性巨结肠
临表:鼓肠、腹部压痛,肠鸣音消失。易引起急性肠穿孔。
诱因:低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂。
结肠病变广泛而严重,累及肌层与肠肌神经丛,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,引起急性结肠扩张。以横结肠为最严重。
2.癌变。
3.其他——结肠狭窄、肠梗阻;大出血;直肠和肛周疾病:肛瘘、肛周脓肿(少见);假性息肉;肠穿孔。
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