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老年人急性心肌梗死的病因和发病机制是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。
(一)病因
常见病因为冠状动脉粥样硬化，偶见于冠状动脉炎症、栓塞、痉挛和先天畸形。诱因有晨起后交感神经活性增加，促使机体的应激反应性增强，心率、血压和心肌收缩力增加;饱餐后，尤其是进食大量脂肪后，使得血脂升高和血黏度增加;情绪激动、重体力活动和用力大便时，可以使血压升高，左心负荷明显增加;出血、脱水、休克、外科手术和严重心律失常等，可引起心排血量骤然下降，冠状动脉灌注锐减;强冷刺激和感染也是常见的诱因。
(二)发病机制
大多数是在粥样硬化基础上，出现斑块的破溃、出血、继发血栓形成，最终导致冠状动脉急性闭塞。
部分老年人在诱因的作用下出现神经和体液调节障碍，使得儿茶酚胺分泌增加，血管紧张素及其他缩血管物质释放增加，血小板释放血栓素A2-前列环素平衡失调，血小板聚集增加，血栓素A2诱发剧烈的冠状动脉痉挛，使得粥样硬化病变管腔狭窄部位发展为完全闭塞，发生急性心肌梗死。
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