2020年全科主治医师考试考点：关节痛的诊断要点

关节痛的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容，小编根据考试大纲为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.外伤性关节痛 关节遭遇外伤或暴力作用会导致关节内关节软骨、半月板、交叉韧带、侧副韧带等结构损伤，重者出现关节脱位。

2.化脓性关节炎 是细菌感染关节所致，多见于儿童及年老体弱者，易发生在膝关节和髋关节，多为单发，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。

3.结核性关节炎 脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲下降。滑液或滑膜组织中可检出抗酸染色阳性杆菌，结核分枝杆菌培养80%为阳性。

4.风湿性关节炎 起病急剧，是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，其关节痛呈游走性、多发性不遗留关节僵直如畸形改变。患者可同时出现心脏损害。

3.结核性关节炎 脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。活动期常有疲劳、低热、盗汗及食欲下降。滑液或滑膜组织中可检出抗酸染色阳性杆菌，结核分枝杆菌培养80%为阳性。

4.风湿性关节炎 起病急剧，是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，其关节痛呈游走性、多发性不遗留关节僵直如畸形改变。患者可同时出现心脏损害。

6.退行性关节炎 早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息后缓解。晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声。

7.痛风 是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床上常见高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石等，患者常于夜间痛醒。以第1跖趾关节多见。

8.骨关节炎 是一种以关节软骨变性、破坏和骨质增生为主的慢性退行性病变。

9.系统性红斑狼疮 临床特征为多系统受累，约90%的患者在病程中出现各种热型的发热;其关节表现为对称性多关节压痛、肿胀患者血清中可出现抗核抗体、抗dsDNA抗体等多种自身抗体。

10.强直性脊柱炎 与HLA-B27基因密切相关。

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