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2020年全科主治医师考试考点:前列腺增生的诊断

环球网校·2020-04-01 11:50:44浏览23 收藏11

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摘要 2020年全科主治医师考试已全面进入复习备考阶段,为了帮助各位考生在备考时间内能够精准把握考试的高频考点,加强知识点的记忆和巩固,环球网校小编整理了“2020年全科主治医师考试考点:前列腺增生的诊断‘’的精讲内容,供大家参考!

前列腺增生的诊断是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.病史和体征

梗阻症状(进行性排尿困难)+膀胱刺激症状。

体检:下腹部有无膨胀的膀胱。

排尿后,直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。

2.检查

(1)超声——尤其直肠内超声。

(2)尿流动力学检查:最大尿流率及平均尿流率降低,排尿时间延长,尿道阻力增加。

(3)残余尿量测定。

(4)膀胱造影:膀胱边缘粗糙不整齐,前列腺增大所致的充盈缺损。

(5)膀胱镜——增大的前列腺,以及膀胱小梁、假性憩室和结石。

(6)PSA测定:若>10ng/ml,则高度怀疑前列腺癌,需行前列腺穿刺活检。

鉴别诊断

1.膀胱颈硬化症(膀胱颈挛缩):前列腺不增大。

2.前列腺癌:活组织或针吸细胞学检查。

3.膀胱癌:膀胱镜检查。

4.神经源性膀胱功能障碍:有明显的神经系统损害的病史和体征,同时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。应用尿流动力学检查可鉴别。

5.尿道狭窄:尿道损伤、感染等病史。

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