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水痘的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.流行病学
传播途径:空气飞沫经呼吸道传播,也可通过接触水痘患者疱疹内的疱液传染。
潜伏期:10~12天
传染性:发病前1~2天至疱疹结痂前都具有。四季均可发病,但以冬季发病多,人群对水痘普遍易感。
2.临床表现
出疹前可有前驱症状,发热,头痛,食欲差,全身不适,偶有轻度腹痛。1~2天出现皮疹,以躯干、头皮、面部及四肢多见。
典型水痘(四世同堂)
瘙痒性斑疹→丘疹→水疱疹→结痂疹,可同时存在,向心性分布。
3.并发症
一般水痘并发症较少。但应注意继发皮肤细菌感染;水痘脑炎、水痘肺炎、其他少见的并发症还有肝炎、关节炎、血小板减少性紫癜等。
4.鉴别诊断
(1)脓疱病:化脓性疱疹,尤其是水痘皮疹继发细菌感染时更要与此症鉴别。
(2)手足口病:为肠道病毒柯萨奇A型病毒所致,手、足、臀部及四肢可见比较坚实的丘疹和疱疹,口腔黏膜也可见疱疹和溃疡。
(3)丘疹样荨麻疹:皮疹呈红丘疹,无水疱和疱疹结痂过程。
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