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风疹的诊断要点与重点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.流行病学
好发季节:冬春季
潜伏期:1~12天
传染源:人是风疹病毒的唯一自然宿主,通过飞沫传播,经胎盘可引起先天性感染;皮疹出现5天后一般即无传染性。
2.临床表现
(1)前驱期:似“上感”症状
(2)出疹期
发病第1~2天出疹,多在24小时内出齐;
皮疹为浅红色斑丘疹,颜面和四肢多,躯干部少,手心和足底无皮疹;
出疹2~3天,长则4~5天消退;
一般无色素沉着,最具特征的是耳后、枕后和颈部淋巴结肿大。
(3)并发症:风疹一般病情轻,并发症少。偶有支气管炎、脑炎、肾炎、关节炎、血小板减少性紫癜等。本病预后良好。
3.实验室检查
(1)血常规:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多;
(2)血清学检查:血清中风疹病毒特异性抗体阳性说明在急性感染期,IgG抗体阳性说明已有免疫。新生儿血清中测出抗IgM抗体可证实为经胎盘的病毒传播。
4.鉴别诊断
(1)幼儿急疹:具有高热和高热骤退时出疹,而高热时无症状和体征。
(2)传染性单核细胞增多症:可见皮疹,淋巴结肿大,末梢血中有异常淋巴细胞可与风疹鉴别。
(3)药疹:与风疹很难鉴别,特征性的淋巴结肿大支持风疹的诊断。
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