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急性重症胆管炎的诊断要点是全科主治医师考试需要掌握的内容,小编根据考试大纲为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.以胆绞痛、寒战高烧、黄疸为特征的夏科三联征。
2.剑突下压痛,肝大,叩击痛,胆囊肿大,Murphy征阳性。
3.重症病人发生Reynold五联征,即除上述夏科三联征外还有中毒性休克和意识障碍。
4.实验室检查可见白细胞增加,高于20×109/L,肝功及血胆红素升高,有酸中毒和低血钾。
5.B超检查可提示梗阻原因、部位和梗阻近侧肝内、外胆管扩张。
6.PTC及ERCP可明确诊断,但做PTC后要进行PTCD或用十二指肠镜经鼻放置引流管,引流胆汁缓解症状。
7.CT检查可明确病因。
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